干预餐后高血糖,控制心血管疾病PPT.ppt

干预餐后高血糖，控制心血管疾病;主要内容;高血糖的诊断;高血糖状态的描述;高血糖的诊断标准;IGT与心血管疾病;IGT的定义;糖调节受损以IGT为主 ——上海社区调查资料;NGT、IGT颈动脉内膜厚度比较;每年IGT转变为糖尿病患者的比例;IGT的危害;*;唯一经国家食品药品监督管理局批准 用于IGT治疗的药物 ;餐后血糖与心血管疾病具有直接相关性;DECODE 19991;DECODA研究;死亡相对危险;;Funagata 研究：餐后血糖与心血管事件具有相关性;餐后血糖与心血管事件具有相关性;餐后血糖与心血管事件具有相关性;餐后高血糖危害的核心---血糖波动（漂移）;1;餐后高血糖;餐后状态;从DECODE/A和UKPDS中得到的经验;餐后高血糖如何诊断？---OGTT试验;2003年美国糖尿病协会（ADA) 提出： IFG诊断下限截点从6.1→5.6 mmol/L 2004年中华医学会糖尿病学分会建议： 糖尿病高危人群（尤其是空腹血糖 5.6mmol/L） 均应常规进行OGTT检测 ;哪些人群应当进行OGTT试验？;接受OGTT试验前应避开中风,心肌梗死,外伤,手术等应激状态至少2周. 接受OGTT试验前3天,不应控制饮食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克,并且维持正常活动. 停用可能影响血糖的药物(如糖皮质激素,避孕药,噻嗪类利尿剂,氨茶碱等). 应于试验前8-12个小时停止进食,可以适当饮水(不能喝茶和其它饮料). 试验当日将75克葡萄糖粉(小儿按1.75克/千克体重计算,总量不超过75克)溶于250-300毫升温开水中. ;OGTT试验的技术要点;早期发现，积极干预餐后高血糖;拜唐苹?独特的作用机制;拜唐苹拥有极好的安全性;11 mmol/l;拜唐苹 5年随访研究显著降低2型糖尿病患者糖代谢指标;拜唐苹?的用法 ;Chiasson JL et al. Lancet 2002; 59(9323):2072-7 ;控制餐后高血糖，降低心血管事件;;STOP-NIDDM研究IGT人群中观察到的拜唐苹心血管收益，在2型糖尿病中同样存在;总 结