幽门螺杆菌与上消化道疾病PPT.pptVIP

幽门螺杆菌与上消化道疾病 概 述 一、HP的发现及命名 1983年，澳大利亚Warren 和Marshall首次分离并培养成功。 1985年，我国首次培养成功。 1989年，WHO正式命名为幽门螺杆菌 （Heliobacter pylori, Hp）。 二、HP的定居部位 Hp主要寄居在胃内，以胃窦部密度最大，胃体、胃底较少，在Barrett食管的胃上皮化生区和十二指肠的胃上皮化生区也可检出。 Hp定居于胃黏液层之下，胃粘膜表面。 三、HP的形态及生化特性 G—、螺旋形、微需氧、杆菌。 菌体光滑，有4—6根鞭毛。 生化反应不活泼。可产生尿素酶、过氧化物歧化酶、过氧化氢酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶、DNA酶、酯酶等。 Hp的定植因子和致病因子 致病因子 致病作用 定 植 因 子 动力：螺旋状外形、多鞭毛 抵抗胃酸：尿素酶、热休克蛋白、p型三磷酸腺苷酶、抑制胃酸分泌的 蛋白质 保护性酶：过氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（触媒） 黏附机制：黏附因子（鞭毛素、原纤维凝集素等）、胃上皮细胞存在 黏附因子的特异受体（磷脂、甘油脂等） 致 病 因 子 损害胃黏膜屏障：细胞毒素（VacA、CagA）、尿素酶、黏液酶、脂 多糖、脂酶、磷