常见重性精神疾病.ppt.ppt

目 录 精神分裂症 心境障碍（情感性精神障碍） 分裂情感性精神病 偏执性精神障碍 癫痫性精神障碍 精神发育迟滞 精神分裂症 概述 最常见的一种精神病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍； 约占精神病院患者的60%； 患病率0.1%～0.3%； 病因、发病机制未明，虽有各种假设，但未被公认； 有遗传倾向，但非遗传性疾病。 幻觉 根据幻觉所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。 幻听（auditory hallucination）：最常见，患者可听到单调的或复杂的声音。分言语性幻听和非言语性幻听。 幻视（visual hallcination）：为常见的幻觉形式。内容也十分多样，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。 幻嗅（olfactory hallcination）：患者闻到一些难闻的气味。 幻觉 幻味（gustatory hallucination）：患者尝到食物内有某种特殊的怪味道，因而拒食。 幻触（tactile hallucination）：也称皮肤与粘膜幻觉。患者感到皮肤或粘膜上有某种异常的感觉。 内脏幻觉（visceral hallcination）：患者对躯体内部某一部位或某一脏器的一种异常知觉体验。 运动性幻觉（motor hallcination):患者坐着未动，却感到自己的身体在摇摆。沉默不语时感到自己的唇、舌、咽喉在讲话，为言语运动性幻觉。 幻觉 按幻觉体验的来源分为 真性幻觉和假性幻觉。 按幻觉产生的条件可分为 功能性幻觉、反射性幻觉、 入睡前幻觉和心因性幻觉。 幻觉 真性幻觉(genuine hallucination):患者体验到的幻觉形象鲜明，如同外界客观事物形象一样，存在于外部客观空间，是通过感觉器官而获得的。 假性幻觉(pseudohallucination): 幻觉形象不够鲜明生动，产生于患者的主观空间如脑内、体内。幻觉不是通过感觉器官而获得。觉产生的条件可分为 幻觉 功能性幻听（functional hallucination） 伴随现实刺激而出现的幻觉 反射性幻觉（reflex hallucination ） 某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。 思维障碍（2） ----------思维逻辑障碍 逻辑倒错性思维(paralogism thinking)主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。 诡辩性思维（sophistic thinking)主要特点是认识内容，缺乏现实意义和确切的根据，用无限制的空洞无意义的词句，长篇阔论，给人一种牵强附会，进行诡辩的印象。 想到进化时，觉得人是由动物进化的。所以人不应当吃猪肉，又想动物是植物进化的，因此，又觉得吃疏菜也不应该。以后又想植物是从土里长出来的，所以觉得不应该站在地上。有时候觉得自己走了一万里地就比别人进化了一些。 关于辩证逻辑的若干问题 辩证逻辑的定律：A范围：我们判定某事物是可知的，并能够说明其性质，我们就需要了解并抓住它的主要矛盾方面。也就是说，抓住了事物的本质。就掌握了向对立面的转化，既看到了事物的本身，又看到了它事物的新事物的出现，就会在游泳中学会游泳。例如我们说鸡蛋在一定条件下变成鸡子。当我们抓住了它的主要矛盾方面，明确说明它是鸡蛋本身，是一种蛋白质的形式，就有着变成鸡子的条件，所以只要抓住鸡蛋的特征，也就是抓住了主要矛盾方面……。关于变成鸡子的问题上，我们了解形成鸡子的一切现象，就可以从普遍性上找出特殊性。从一事物到它事物。所以说它有了一切现象。经过了解，也就完成了由此及彼，由表及里的分析过程，也就是抓住了主要矛盾。 被控制妄想：病人体验到自己的意志、思想、言语、情感动作行为被外力取代，不受自己意识的控制 急性阶段以阳性症状为主，以幻觉、妄想为主 慢性阶段以阴性症状为主，如思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主。 于1999年9月，曾往当地精神病院求治，诊治情况不详。出院后人独处， 不出家门。生活懒散，表现尾部主动进食，不出家门，不洗澡，不漱口，白天不去厕所就在自己房间内大小便。看见家人就躲起来。有时患者认为别人吐痰时表示对自己反感。 2000年8月，患者要求去上学，但是，每天早上4点起床后发呆，不洗漱。在返回院校后，上课时不看黑板而发呆看地面。患者对教师提问不做回答，不与同学交往，不做作业。两个月后又不去上学，各科考试成绩都不及格。患者在节