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  • 2018-06-08 发布于贵州
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骨折护理课件

疾病查房 -腰椎间盘突出 病史汇报 37床,周全元,男,62岁,因“反复腰痛2余年,出现左下肢麻木疼痛5天余。 ”入院,患者于2余年前无明显诱因下出现腰痛,休息后可稍缓解,于5天前出现腰背部疼痛加重,出现左下肢放射性疼痛,疼痛时左足底偶有麻木感,缓解不明显。 初步诊断: 1.L5/S1椎间盘脱出症。 2.L4/L5椎间盘突出症。 3.腰4椎体滑脱症(Ⅰ°前滑脱) 查体:神志清,精神软,颈软。腰背部约L4/L5平面可扪及凹陷感,各棘突无明显压痛,棘突旁无明显压痛,左侧臀部局部压痛明显,疼痛可向左下肢放射。左下肢直腿抬高试验70度阳性,加强试验阳性,右下肢正常,双下肢跟臀试验阴性。腰椎向左侧弯时腰背部疼痛明显,向右侧弯时腰背部疼痛较前稍改善,向前、向后弯曲时疼痛加重。左下肢小腿外侧、第一踇趾背侧及足跟部感觉略麻木,双足踇趾屈曲及背伸肌力正常,肢端血循、活动好。双侧提睾肌反射存在,双下肢膝反射正常,双踝反射未引出,阴茎海绵体反射正常,肛周反射正常,病理反射未引出。 术前护理: 3月17日12:30患者入院后予骨科二级护理,予复方甘露醇125Ml静脉滴注Q12h,5%葡萄糖生理盐水250+维生素b0.2g+维生素c2.0g静脉滴注Qd,塞来昔布1粒口服BiD,指导其绝对卧床休息,并完善相关术前检查,3月17日1

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