影像诊断课件-女性生殖疾病2.ppt

五、炎症性疾病（1） 子宫输卵管炎（慢性） 【临床与病理】 子宫输卵管炎是不孕的主要原因之一，约占不孕症的20~50％ 子宫输卵管炎可分非特异性及结核性。 子宫输卵管的非特异炎症是一种常见病, 多见于25~35岁之间. 急性期有一定临床症状 , 不做X线检查. X线检查多半检查慢性期或炎症后.输卵管有无阻塞或积水等. 病因： 常为急性输卵管炎未能彻底治疗或患者体质较差, 病程迁延所致.产后,流产,宫腔内手术操作,经期卫生不良 ,临近器官的炎症直接蔓延,此外性病,如淋病亦可引起。 病理: 输卵管炎大多数为双侧性,仅在其他局部炎症如阑尾炎等, 累及输卵管时才出现单侧性炎症. 1.感染途径主要是上行感染,多由葡萄球菌等感染.炎症经子宫腔粘膜向上蔓延,首先引起输卵管内膜炎,输卵管内膜肿胀,间质水肿,充血及大量中性多形核白细胞浸润.重者,上皮可发生退行性变或 成片脱落,引起输卵管粘膜粘连. 在输卵管全层被侵及后,整个输卵管肿胀,充血,增粗.轻者, 输卵管发生部阻塞;重者,导致输卵管腔及伞端闭塞。并有脓性渗出物渗出管腔, 形成输卵管积脓 .病变向外发展侵及输卵管外组织, 引起盆腔炎或输卵管周围积脓. 当炎症被控制逐步进入慢性炎症后,充血及肿胀逐渐消失,而出现粘连. 输卵管周围炎可形成输卵管周围粘连或盆腔粘连. 输卵管积脓