天津市医院门诊就诊人次与大气污染的相关性研讨.pdfVIP

摘 要 摘 要 为探讨大气污染对医院日门诊量之间的相关关系，我们运用 SAS 对 2010 年天津市第四中心医院呼吸科、内科、急诊内科和耳鼻喉科的日门诊量以及二 氧化硫（SO ）、氮氧化物(NO )和可吸入颗粒物(PM ) 的日浓度数据，进行相关 2 x 10 分析和回归建模。 相关分析的结果表明除了耳鼻喉科门诊和PM10 之间没有通过Spearman 相 关性检验之外，其他污染物对门诊量均具有显著的正相关性。偏相关系数的检 验结果显示，在去除其他污染物变量的影响时，门诊量对某个特定污染物的偏 相关系数不都是显著的。 由于污染物之间存在显著的线性相关性，因此在建立模型时，除了采用逐 步回归的方法得到经典的多元回归分析，还应采取主成分回归、岭回归及偏最 小二乘回归的方法进行后续分析，并对拟合的模型进行残差分析和共线性诊断。 我们用预测残差平方和(PRESS)最小的准则对上述方法得到的模型进行精度比 较。结果表明逐步回归和主成分回归模型之间的精度比较接近，而偏最小二乘 回归和岭回归模型要显著优于其他。最终筛选的模型，三种污染物的回归系数 均为正，但是数量差别很大，NOx 回归系数均相对最大而PM10 的回归系数均 可以忽略。说明NO 和 SO 综合污染状况尤其是NO 的污染状况对呼吸科及 x 2 x 内科系统疾病的短期致病效应最显著；而NOx 的污染状况对急诊内科及耳鼻喉 科系统疾病的短期致病效应最显著。 本文的创新之处归结为两点。第一，目前国内还没有关于天津市日门诊量 关于大气污染的定量研究。第二，目前国内还没有关于大气污染对耳鼻喉科门 诊的影响的研究。 关键词：门诊量 大气污染 相关分析 主成分分析 岭回归 偏最小二乘回 归分析 I ABSTRACT ABSTRACT In order to explore the effects of the air pollution on daily outpatient visits of hospital, the relation analysis and the regression analysis is used to analyze the relationship between the SO , NO , PM concentrations and the daily outpatient 2 x 10 visits of the department of respiratory disease, internal medicine, emergency and otorhynolaryngology in Tianjin Fourth Central Hospital in 2010. Since there is Multicollinearity between independent variables, in addition to use stepwise regression, we should also take consider of principal component regression, ridge regression and partial least squares regression analysis.