神经 免疫 生化 讲座.ppt

成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是 A．癫痫复杂部分发作 B．癫痫强直阵挛发作 C．癔病性抽搐 D．癫痫失神发作 E．杰克逊癫痫 脑部主要病灶可能在 A．左侧中央后回 B．右侧中央后回 C．左侧中央前回 D．右侧中央前回 E．颞叶  男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失,双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在 A．左侧中央前、后回 B．右侧中央前回 C．左侧内囊 D．右侧内囊 E．右侧中央后回 某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 A．右侧痛温觉丧失 B．右侧粗触觉丧失 C．左侧本体感觉丧失 D．右侧本体感觉丧失 E．左侧肢体随意运动丧失 成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧 查体：左半侧T8以下痛、温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。 可能的诊断为 A．T8附近脊髓髓内癌变 B．左T8附近脊髓髓外病变． C．右T8附近脊髓髓内病变 D．T8附近脊前动脉闭塞 E．右T8附近脊髓髓外病变 病变脊髓处，MRI表现为 A．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号 B．正常脊髓 C．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号 D．脊髓外肿块 E．中央管扩大呈空腔 该脊髓损害为 A．脊髓后角损害 B．脊髓横贯性损害 C．Brown-Sequard综合征 D．脊神经根损害 E．脊髓后索和侧索联合损害 A．上斜肌 B．下斜肌 C．外直肌  D．眼轮匝肌 E．瞳孔开大肌 滑车神经支配的肌肉是 动眼神经支配的肌肉是 交感神经支配的肌肉是 男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立 A．左颞硬脑膜外血肿 B．左颞硬脑膜下血肿 C．左颞骨膜下血肿 D．左颞帽状腱膜下血肿 E．左颞蛛网膜下腔出血 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。 查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，下肢肌力Ⅲ级 诊断应考虑 A．脑震荡 B．脑挫伤 C．急性硬膜外血肿 D．急性硬膜下血肿 E．急性脑内血肿 应立即采取的检查方法是 A．脑电图 B．脑血管造影 C．头部CT D．眼底检查 E．心电图 应立即采取的急救措施是 A．应用促苏醒剂 B．应用降血压药 C．亚低温治疗 D．严密观察病情变化 E．静滴甘露醇，同时作开颅准备 女，27岁。后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷， 检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是 A．左额颞硬膜下血肿并脑疝 B．左额颞硬膜外血肿并脑疝 C．左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿 D．左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿 E．右额颞硬膜下血肿并脑疝 男，50岁，头撞车门，当时无不适，3周后头痛，恶心，呕吐。左侧上下肢乏力，语言不清，记忆力下降，智力障碍，伴有精神症状。血压正常，CT见新月形低密度影。考虑 A．神经官能症 B．老年性痴呆 C．高血压脑病 D．慢性硬脑膜下血肿 E．颅内血肿 男，56岁，心房颤动患者，突然发一过性黑矇。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 可能的诊断是 A．脑动脉瘤 B．脑血栓形成 C．脑出血 D．脑血管畸形 E．短暂性脑缺血发作 主要累及的血管是 A．基底动脉系 B．椎动脉系 C．颈内动脉系 D．大脑后动脉 E．大脑前动脉 最适宜的预防治疗是 A．阿司匹林 B．低分子右旋糖酐 C．丙戊酸钠 D．胞二磷胆碱 E．降纤酶 脑和脊髓被膜 脑和脊髓的外面包被硬膜、蛛网膜、软膜 硬脑膜分两层，某些部位二层分开,形成管状腔隙称硬脑膜窦内含静脉血,主要有：上矢状窦、下矢状窦、横窦、乙状窦、海