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精神病学 南方医院神经内科 刘晓加 精神病学 南方医科大学南方医院 刘晓加 意志行为障碍 *意志障碍 *行为障碍 意志障碍 意志增强 hyperbulia 意志活动顽固性地增多。 意志减弱 hypobulia 意志活动减少，动机不足。 意志缺乏 abulia 意志活动缺乏，生活被动。 犹豫不决 凡事反复思考，缺乏果断。 矛盾意向 对同一事物同时产生两种对立的意向活动。 意志障碍 行为障碍 精神运动性兴奋（协调性、不协调性） 精神运动性抑制 木僵 亚木僵 蜡样屈曲 空气枕头 缄默症 违拗症（主动、被动） 行为障碍 刻板动作和言语 stereotyed act 模仿动作和言语 echopraxia 作态 mannerism 强迫动作 obsessive act 一、错觉和幻觉的概念及两者的区别？二、妄想的定义及主要特点？三、情感低落和情感淡漠的概念及其鉴别 诊断。 复习思考 -完- 精神障碍症状学 概述 症状 诊断 病例分析 学习内容 注意事项1 检查者要注意个人修养 精神检查注意交流技巧 采集病史注意人文背景 注意事项2 纵向 横向 诊断思路1 SSD Symptom—Syndrome—Diagnosis 诊断思路2 精神障碍 器质性 功能性 躯体 脑 精神病 神经症 其它 精神分裂症 心境障碍 儿童精神病 　　某病人突然扑倒在疾驶的汽车轮胎下面，说要“投胎”． 病例一 病例二 　　病人流着眼泪唱愉快的歌曲，笑着叙述自己的痛苦和不幸． 病例三 　　我想什么，她就说什么。　 * 精神病学是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防的一门学科。 特 点 精神病学与人文科学的联系更加广泛和密切； 大多数精神疾病没有明确的病因和发病机制，也没有神经系统体征和辅助检查的阳性发现。 精神障碍症状学 概述 症状 诊断 病例分析 学习内容 概述 意志 行为 情感 认知 表情 行为 3#0··2cwj2·@^%8*！ 言语 注意！ 1 横向比较 2 纵向比较 3 当时的心理社会背景 认知障碍 *感知障碍 *思维障碍 *注意障碍 *记忆障碍 *智能障碍 *定向力障碍 *自知力障碍 感觉障碍 知觉障碍 思维形式障碍 思维内容障碍 感觉过敏 hyperesthesia 对一般强度的刺激感到非常强烈。 感觉减退 hypoesthesia 对强烈刺激不能感受或感觉轻微。 内感性不适 senestopathia 躯体内部产生的异样感觉。 感觉障碍 错觉 illusion 对客观事物歪曲的知觉。按感官分为错视、错听、错嗅、错味、错触。 幻觉 hallucination 无现实刺激作用于感官时产生的虚幻知觉。 按感官分 幻听 幻视 幻嗅 幻味 幻触 内脏幻觉 按来源分 真性幻觉 假性幻觉 按条件分 功能性幻觉 反射性幻觉 入睡前幻觉 心因性幻觉 知觉障碍 感知综合障碍psychosensory disturbance *空间知觉障碍 错误估计周围事物与自己的距离。 *时间感知综合障碍 对时间的快慢出现错误的体验。 *非真实感 对周围事物有不真实的感觉。 *视物变形症 错误地感到周围的人、物或自己身体部分的大小形状发生了改变。 知觉障碍 思维迟缓 inhibition of thought 联想速度减慢。 思维奔逸 flight of thought 联想速度加快。 思维贫乏 poverty of thought 联想数量减少。 病理性赘述 circumstantiality 思路迂回曲折，但最终可达意。 思维形式障碍 思维散漫 looseness of thought 思维缺乏意义的连贯，语句缺乏主题。 思维破裂 splitting of thought 思维缺乏意义的连贯，概念间缺乏联系。 思维不连贯 incoherence of thought 意识障碍