自考第五章 社区健康促进与健康教育_PPT课件.pptVIP

第五章 社区健康促进与健康教育 教学目标 掌握社区健康教育与社区健康促进的概念 掌握社区健康促进的内容 掌握社区健康教育的步骤及策略 领会健康教育的相关理论模式, 目的及健康促进的任务 掌握社区健康咨询的类型及障碍的处理技巧 综合运用：结合案例，指出适宜的健康教育基本形式、方法和教育内容 第一节 社区健康促进 社区健康促进（health promotion） 是指通过健康教育和环境支持，改变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的发病率和死亡率，从而提高人们的生活质量和文明素质 健康促进 健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。 劳伦斯?格林 健康促进＝健康教育＋环境因素 健康促进＝健康教育＋行政手段 社区健康促进的实施  （1）社区组织与动员：开发领导层，实现行政干预；动员社会力量，建立健全组织网络；通过各种手段努力达到人人参与；（2）开发利用社会资源：人力资源的开发和利用；财力资源的开发和利用；物力资源的开发和利用；信息资源的开发和利用； 社区健康促进的实施  （3）根据实际情况，选择健康信息的有效传播途径：口头传播；文字传播；形象化传播；电子媒介传播；综合传播；（4）社会教育和培训：社会教育是指学校教育以外的针对社会人员的各种教育活动，是社区健康教育活动中普遍使用的一种干预策略；培训是对健康促进专（兼职）人员进行系统培养与训练的过程，是社会教育的一种特殊形式，也是开发社区资源的一种活动 知-信-行模式（KAB或HAP） 知识是基础，信念是动力，行为改变是目的 知识信念转变是行为改变的前提，行为改变是最终目标 只有对知识进行积极的思考，并具有强烈的责任感，才能逐步形成信念 知识只有上升为信念，才有可能采取积极的态度去改变行为 知-信-行模式（KAB或HAP） 健康信念形成的因素： 对疾病威胁的认识：包括对疾病严重性的认识、对疾病易感性的认识。 对采取健康行为后益处的认识和克服改变行为中困难的决心 诱发行为改变的因素? ? 提示因素:包括传媒宣传、医生建议、亲朋患病等。此类因素越多，个体采纳健康行为的可能性越大。 知-信-行模式（KAB或HAP） 行为转变五阶段 犹豫不决阶段 没有准备阶段 准备阶段 行动阶段 维持阶段 健康信念模式 （HBM模式） 该模式认为：健康信念是人们接受劝导、改变不良行为，采纳健康促进行为的基础和关键 特点： 应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用 健康信念模式主要包括 知觉到易感性 知觉到严重性 知觉到效益 知觉到障碍 知觉到自我效能 影响因素 提示因素 个人认知 修正因素 行动的可能性 感知到易感性 感知到严重性 影响因素：人口、 社会心理、 认识到疾病的威胁 感知到效益 感知到障碍 感知到 自我效能 提示因素 媒体宣传、劝告、 医务人员提醒 家属和朋友患病、报道 采取健康 保护行为 内部、外部回报 健康信念模式举例 个体认知 个体对乳癌易感性的认知　 个体知道女性40 岁开始进入乳癌的危险年龄,同时知道导致乳癌的相关因素,有遗传史,如母亲、外婆或姐姐得过乳癌,更要警惕容易得乳癌。该个体会认为自己容易患乳癌,必须早期检查,防患于未然 个体对乳癌严重性的认知　 个体知道乳癌对健康的危险性,但早发现、早治疗,疗效好,5年、10 年生存率高,生活质量高,个体对乳癌严重性有一定的认识。 健康信念模式举例 　修正因素 社区、社会媒体如电视、报纸、墙报等宣传,使个体对乳癌的危险因素、临床表现及治疗效果有所了解，知道早期乳腺肿瘤90 %可以由自己发现或了解到有人患乳癌。 发现早、治疗及时则效果好。发现晚者因错过了手术治疗的良好时机，效果差,生活质量低。这些外部因素加深了该个体对乳癌易感性和严重性的认识,同时也使个体了解到常规进行自我检查、体格检查、乳房的B 超或X 线摄片检查的好处,因而促使该个体常规坚持乳腺检查。 健康信念模式举例 行动的可能性 如果个体意识到乳癌的易感性和严重性,而执行乳腺普查的障碍又低时, 将会坚持定期进行乳腺普查; 反之,如果个体对乳癌的易感性及其严重性认识不足,而执行乳腺普查的障碍又高时,她是很难坚持乳腺普查的。 个体对乳癌易感性和严重性有了较全面的认识,且当地有医疗机构和专业医生能提供乳腺普查服务及相关咨询,价格便宜,且这些检查均为无创检查,容易被检查者所接受,因此,个体执行乳腺普查的可能性比较大 知信行（KABP）模式 是知识、态度、信念和行为的简称，知指知识和学习，是基础；信是信念和态度（正确的信念和积极的态度）是动力，是关键，它常与感情、信念一起支配人的行动；行包括产生促进健康行