菏泽巿教学研究课题.docVIP

菏 泽 市 教 学 研 究 课 题 成果鉴定申请·审批书 课题批准号__ _______________________ 课 题 类 别____ _____________________ 课 题 名 称____ 课题负责人_______ ______________ 所 在 单 位___ _____________ 填 表 日 期______ ____________ 菏泽市教学研究室 制 2014年9月 声 明 本鉴定申请的研究成果不存在知识产权争议；菏泽市教学研究课题管理工作领导小组保护作者的知识产权，拥有宣传介绍、推广应用本成果的权力。特此声明。 课题负责人（签字）： 年 月 日 填 表 说 明 一、本表仅适用于列入菏泽市教学研究课题的鉴定结题申请。 二、按照有关规定认真如实地填写表内栏目。无内容填写的栏目可空白；所填栏目不够用时可加附页。 三、“工作报告”及“研究总报告”的写法和要求见该栏目的“内容提示”。 四、课题研究完成后直接向鉴定组织单位报送鉴定材料3套，每套材料包括：课题立项通知书、《成果鉴定申请·审批书》、开题报告、中期报告、《成果鉴定申请?审批书》、成果主件（研究总报告）、成果附件（调研报告、研究工作总结、已发表的系列研究论文等）、相关证明（领导批示、获奖情况、媒体报道及被决策采纳等的证明文件）、重要变更的申请及获准批复。除《成果鉴定申请·审批书》外，其他鉴定材料必须统一装订成册。 五、将本《成果鉴定申请?审批书》及课题最终研究成果（成果主件及必要的附件）的电子版以市为单位发至菏泽市教学研究课题管理办公室邮箱：sdjyghj@163.com。 一、基本情况 提交鉴定的 成果 成果主件 成果附件 申请鉴定方式 原计划成果形式 原计划完成时间 年 月 日 通讯地址 邮编 联系电话 电子信箱 课题组主要成员名单 姓 名 工作单位 职务和职称 承担任务 二、工作报告 内容提示：研究的主要过程和活动；研究计划执行情况；研究变更情况（课题负责人、课题名称、研究内容、成果形式、管理单位、完成时间等）；成果的出版、发表情况，转载、采用、引用情况等。（限2000字） 课 题 组 自 我 鉴 定 小 结 课题负责人签字： 年 月 日 单 位 鉴 定 意 见 负责人签字： （公章） 年 月 日 县 教 研 室 审 核鉴 定 意 见 负责人签字： （公章） 年 月 日 市 鉴 定 专 家 意 见 专家签字： 年 月 日 市 教 学 研 究 课 题 评审 专 家 组 意 见 1、本课题是否通过验收（通过划“√”，不通过划“×”） （ ） 2、本课题被评为菏泽市教学研究优秀成果奖级 （ ） （在括号内写“1”、“2”、“3”；不获奖的写“0”） 组长签字： 年 月 日 市 领 导 小 组 意 见 组长签字： （公 章） 年 月 日 2