慢性肾脏病-矿物质和骨异常-原创PPT.pptVIP

慢性肾脏病-矿物质和骨异常诊治指导 中华医学会肾脏病学分会 CKD-MBD相关定义和基本概念 诊断：评估时机和检测指标的选择 治疗目标和防治原则 CKD患者骨质疏松 肾移植患者相关骨病 CKD-MBD相关定义和基本概念 诊断：评估时机和检测指标的选择 治疗目标和防治原则 慢性肾脏病-矿物质和骨异常（CKD-MBD） 临床出现以下一项或多项表现 钙、磷、PTH或维生素D代谢异常； 骨转化、矿化、骨量、骨线性生长或骨轻度异常； 血管或其他软组织钙化。 CKD-MBD相关定义和基本概念 诊断：评估时机和检测指标的选择 治疗目标和防治原则 实验室生化指标检测时机 成人CKD患者，推荐CKD3期开始监测血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）活性； 并建议检测25-羟维生素D[25(OH)D]水平。 实验室生化指标检测频率 CKD3期：每6-12月检测血清钙、磷、ALP；根据iPTH基线水平和CKD进展情况决定iPTH检查间隔时间； CKD4期：每3-6月检测血清钙、磷；每6-12月检测iPTH； CKD5期：每1-3月检测血清钙、磷；每3-6月检测iPTH； CKD4-5D期，每6-12月检测ALP。 对于接受CKD-MBD治疗或已经出现生化检查异常的CKD患者，合理增加检测频率。 几处说明 CKD3-5期，分别对血清钙和磷水平进行评估，指导临床治