慢病管理工作程序(郑治国)PPT.pptVIP

* 慢病管理工作程序 德阳市疾病预防控制中心 慢病所 郑治国 培训内容 一、如何做好慢病管理 二、高血压病人规范化管理工作 三、糖尿病人规范化管理工作 一、如何做好慢病管理（一）慢病管理的目标短期目标1、降低慢病危险因素对病人身体状况的伤害；2、增强病人机体抵抗疾病的能力；3、增强病人机体损伤的自我修复能力；长期目标1、控制病人病情，延缓（阻止）疾病并发症的发生；（延长生命、减轻病痛、降低疾病负担、提高生命质量）2、努力使疾病向康复方向转化； （二）如何控制慢病 1、慢病的致病因素构成及所控制的程度 内在因素（30%） （15%） 慢病患病基因； 慢病保护基因； 机体自我修复基因； 外在因素：环境因素；（8%） （4%） 生活方式及习惯（60%） 吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺少体育锻炼、超重、精神紧张、高血压、高血脂； 医疗技术水平；（4%） 人体通过自身的努力，对各种致病因素的自我控制程度右到80%以上，所以慢病是可以预防的， 也是可以控制的。