消除歧视,平等就医(2013.5.27)-1PPT.pptVIP

消除歧视，平等就医 一、艾滋病基本知识 二、艾滋病疫情形势 三、医疗机构的职责 四、职业暴露与个人防护 一、艾滋病基本知识 获得性免疫缺陷综合征（AIDS） 由艾滋病病毒（HIV）引起的一种病死率极高的慢性传染病 艾滋病病毒侵入人体后，主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4+ T淋巴细胞） 并发各种严重的机会性感染和肿瘤 首例报告：美国 男性同性恋 1981年 艾滋病病毒特点 抵抗力较弱 对常用消毒剂敏感 10%漂白粉、0.5%来苏尔、0.5%甲醇、0.3%双氧水、35%异丙醇 对热敏感 紫外线消毒效果不佳 艾滋病的传染源 艾滋病病人 HIV携带者（更为重要） 血液 精液 阴道分泌液 伤口渗出液 乳汁 艾滋病的传播途径 HIV 传播基本条件（评估行为风险的依据） 排出—病毒必须从感染者/病人身体内排出 存活—排出的病毒能够存活 足量—必须有足量的能引起感染的病毒 进入—病毒能经破损皮肤/粘膜进入其他人体内 HIV传播途径 性接触传播 血液传播 母婴传播 二、艾滋病疫情形势 全球艾滋病疫情形势 2012年11月20日，联合国艾滋病规划署发布的《2012艾滋病疫情报告》 2011年底，全球存活的艾滋病病毒感染者和病人3400万人 2011年，新发感染250万人，艾滋病相关死亡170万人 全国艾滋病疫情 截至2012年底，全国累计报告艾滋病病毒感染者和病人49万多例 存活的感染者和病人38万多例 当前我国艾滋病疫情呈现以下几个特点 经性途径已成为主要的传播途径 新发病例中经性途径传播所占比例为84.9% 男男同性性传播比例上升明显 由高危人群向一般人群扩散 局部地区和特定人群疫情严重 疫情严重的9个省（区）感染者和病人数占全国的79.9％ 15—24岁青少年和50岁以上老年人感染数逐年上升 感染者陆续进入发病期，艾滋病死亡人数增加 防治工作面临的挑战 对感染者存在歧视现象 许多有高危行为的人不自愿接受艾滋病检查 感染者不愿意暴露自己的感染状况 一半左右的感染者还没被发现 三、医疗机构的职责 《艾滋病防治条例》 第三条 任何单位和个人不得歧视艾滋病感染者、病人及其家属 艾滋病病毒感染者、病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护 第十二条 医疗卫生机构应当组织工作人员学习有关艾滋病防治的法律、法规、政策和知识 医务人员在开展艾滋病、性病等相关疾病咨询、诊断和治疗过程中，应当对就诊者进行艾滋病防治的宣传教育 第四十一条 医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务 医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗 第四十二条 对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人/监护人 第四十三条 医疗卫生机构应当对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测 对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿，提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务 第五十五条 医疗卫生机构未依照本条例规定履行职责 由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告 造成艾滋病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级、撤职、开除的处分 构成犯罪的，依法追究刑事责任 拒诊对艾滋病感染者打击非常大 定点医院并非要把生病的艾滋病感染者隔离起来 主要是为感染者、病人提供抗病毒治疗 艾滋病感染者、病人也会患其他疾病 各种医疗机构都应为艾滋病感染者提供平等的对症诊疗服务 卫生部要求 医疗机构要按照《医疗机构管理条例》和《艾滋病防治条例》有关要求 严格落实首诊（问）负责制 对门诊、急诊、住院和自愿咨询检测过程中发现的艾滋病患者和病毒感染者 要积极、科学、妥善地做好接诊和相关处置工作 不得以任何理由推诿或者拒绝诊治 四、职业暴露与个人防护 2012年11月21日，有媒体报道携带艾滋病病毒的肺癌患者求医遭拒，私改病历隐瞒病情接受手术。中央政治局常委、国务院副总理李克强看到新闻报道后十分关心，立即专门给卫生部主要负责同志打电话，要求卫生部门采取切实措施，既要保障艾滋病病人接受医疗救治的权利，不得歧视，又要保障接触救治艾滋病病人的医务人员自身安全。 　　 * 医务人员不能因为疾病而判断一个人，也不是我们的职责 * * 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤。 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口； 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 *