七年制医学课件皮肤病学2皮肤总论—治疗.ppt

皮肤病的治疗 内用药物治疗 外用药物治疗 物理治疗和美肤护肤治疗 皮肤外科治疗 皮肤性病学治疗进展 1947年第一个抗组胺药苯海拉明上市 1952年氢化可的松软膏用于临床 1970年咪唑类抗真菌药问世、PUVA应用 1980年维A酸类药物开发 1990年激光技术在皮肤科领域开展 目前生物制剂的开发 内用药物治疗 一、抗组胺药物（皮肤科最常用） 1.H1受体拮抗剂（乙基胺结构） H1受体主要分布皮肤粘膜、血管及脑组织 作用机理及适应征 第一代药物 第二代药物 2.H2受体拮抗剂 H2受体主要分布消化道粘膜 常用第一代H1受体拮抗剂 药名 用量（成人） 用法 副作用 氯苯那敏 4mg, 3次/日 口服 嗜睡+ (扑尔敏） 10mg, 1-2次/日 肌注 苯海拉明 25-50mg,3次/日 口服 嗜睡+++ 20mg, 1-2次/日 肌注 青光眼慎用 赛庚啶 2mg, 2次/日 口服 嗜睡++ 青光眼慎用 酮替芬 1mg, 2次/日 口服 嗜睡+，口干 除抗组胺外，还有抗胆碱能及抗5-羟色胺、中枢镇静 常用第二代H1受体拮抗剂 药名 用量（成人） 用法 副作用 氯雷他定 10mg, 1次/日 口服 几无嗜睡 西替利嗪 10mg, 1次/日 口服 几无嗜睡 阿斯咪唑 10mg, 1次/日 口服 几无嗜睡 过量可诱发 心率失常 皿治林 10mg, 1次/日 口服 几无嗜睡 2. H2受体拮抗剂 作用机理及适应征 药物有：西米替丁、雷尼替丁等 副作用：可有头痛、眩晕，偶有肝功 损害及男性女性化表现 二、糖皮质激素（皮质类固醇） 1.作用：抗炎抗过敏抗增生及免疫抑制等 2.适应征： 中重症药疹、接触性皮炎、重症多 型红斑、非感染性急性荨麻疹、 过敏性休克、结缔组织病、大疱性 皮肤病、皮肤淋巴瘤、皮肤血管炎 等 3.常用皮质类固醇剂量换算及用法 药名 等效剂量 规格 用量mg/d 用法 氢化可的松 20mg 100mg/支 100-400 静滴 泼尼松 5mg 5mg/片 10-60 口服 （强的松） 泼尼松龙 5mg 5mg/片 10-60 口服 甲泼尼松龙 4mg 4mg/片 16-40 口服 40mg/支 40-80 静滴 曲安西龙 4mg 4mg/片 8-40 口服