中职医院药学概要第6章.pptVIP

4.贴签摆药与核对操作规程 摆药注意事项 摆药时，确认同一患者所用同一种药品的批号相同。 摆好的药品应当擦拭清洁后，方可传入洁净室； 每日应当对用过的容器按规定进行整理擦洗、消毒，以备下次使用； 摆药的准备室应补充药品； 每日完成摆药后，及时对摆药准备室的短缺的药品进行补充，校对； 补充药品时应该按照先进先用、近期先用的原则； 对氯化钾注射液等高危药品应当有特殊标识和固定位置。 4.贴签摆药与核对操作规程 （1）摆药前药师应当仔细阅读、核查输液标签是否准确、完整，如有错误或不全，应当告知审方药师校对纠正。 （2）按输液标签所列药品顺序摆药，按其性质、不同用药时间、分批次将药品放置于不同颜色的容器内；按病区、按药物性质不同放置于不同的混合调配区内。 （3）摆药时需检查药品的品名、规格、剂量等是否符合标签内容，同时应注意药品的完好性及有效期，并签名或者盖章。 4.贴签摆药与核对操作规程 摆药核对操作规程 1）将输液标签整齐地贴在输液袋上； 2）药师应当双人核对，并签名或者盖章； 3）将有摆有注射剂与贴有标签的输液袋的容器通过传递窗送入洁净区操作 间，按病区码放于药架上。 （传递窗：是指药品摆药、核对区域与调配区域相连的经过严格灭菌的区域） 5.静脉用药混合调配操作方法 调配操作前准备 1）在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统 2）接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理 3）按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用醮有75%乙醇的无纺布从上至下，从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位 4）药品容器的药车推至层流洁净台附近相应的位置 5）调配前的校对：核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品的完好性 5.静脉用药混合调配操作方法 调配操作程序 1）选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧； 2）用75%的乙醇消毒输液袋的加药处，放置于层流洁净台的中央区域； 3）除去西林瓶盖，用75%的乙醇消毒安瓿颈或西林瓶胶塞，并在层流洁净台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上； 5.静脉用药混合调配操作方法 4）抽取药液时，注射器针尖斜面应朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋中，轻轻摇匀。 5）溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋内，轻轻摇匀。 5.静脉用药混合调配操作方法 6）调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量、准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、空安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以备药师核对； 7）通过传递窗将成品输液送至成品核对区，进入成品核对包装程序； 8）每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用醮有75%的乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留的药液、余液、用过的注射器和其他物品。 5.静脉用药混合调配操作方法 1）不得采用交叉调配流程； 2）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶或整支用量，则必须将实际用量在输液标签上明显标识，以便校对； 3）若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品顺序加入；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序和调配操作规程； 4）调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；当发生调配错误时应当及时纠正，重新调配并记录； 点滴积累 调配危害药品时注意事项 危害药品调配应重视操作者的职业防护，调配时应当拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压； 危害药品调配完成后，必须将留有危害药品的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及备份输液标签一并送出，以供核查； 调配危害药品时用过的一次性注射器，手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，按规定由医疗机构统一处理； 危害药品溢出处理按照相关规定执行。 6.成品输液的核对、包装与发放操作规程： （1）成品输液的检查、核对操作要点； （2）经核对合格的成品输液，用适宜的塑料袋包装，按病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，送药时间及数量记录于送药登记本。 在危害药品的外包装上要有醒目的标记。 （3）将密闭容器加锁或加封条，逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记本上