产科各班工作职责及流程.docVIP

产科各班次护理人员工作职责及流程 一、责任班护士工作职责 1. 提前15分钟到病房，参加晨会交班，听取夜班报告,床头交接班。 2．按时完成分管患者的评估、治疗、基础护理、生活护理、心理护理、健康指导以及专科护理，并及时记录。 3．按分级护理要求巡视患者，及时发现病情变化，通知并督促医师及时处理患者出现的问题。 4．做好新入院、出院患者的护理及健康指导。 5. 负责围手术期患者的观察与护理，完成与手术室的交接。 6．做好危重患者生命体征监测、病情观察、治疗护理、出入量统计等，及时记录病情变化。 7. 做好饮食指导，协助患者订餐及用餐。 8. 负责病房管理，做好晨午间护理，维护病区环境、保持病房安静、安全。 9. 进行生命体征的测量及绘制，书写护理记录。 10.负责病房公用设施、仪器管理，发现异常声音、气味、光亮度、温度变化应查明原因，及时报告并做好记录交接。 11.及时做好压疮、跌倒、导管等风险评估、警示、预防措施的落实。 12．做好进修、实习护士的带教管理。 13. 负责治疗车整洁、垃圾分类管理，物品摆放有序，杜绝过期物品及药品。 14. 检查分管患者的医嘱执行情况，核对当班医嘱、标本留取工作、正确及时执行各类医嘱。 15. 为夜班护士做好急救物品、药品准备。 16. 完成当班工作，与夜班护士做好交接班。 17. 执行新生儿护理常规。 二、责任班护士工作流程 【07：15-07：30】 1.阅读交班报告，查看重点患者，了解掌握主要病情。 2.准备当日用物。 【07：30-08：30】 1.参加晨会交班，听取夜班报告。 2.床头交接班。 【08：30-09:00】 晨间护理。 【09:00-11:00】 1.准确完成分管患者的长期、临时医嘱，完成静脉输液、血压、口服药、肌肉注射、监测血糖，新生儿生命体征监测、脐部护理、新生儿护理等操作；按时监测生命体征并记录。 2.与值班护士核对并处理新下达医嘱。 3.交接手术、分娩患者，协助并指导完成产后各宣教，产妇术后/分娩后注意事项，新生儿喂养指导，执行新生儿护理常规。 4.迎接新患者，完成新患者评估、宣教和处置；出院患者宣教，协助办理出院手续。 5.完成患者的评估和护理记录的书写。 【11：00-12：00】 1.早班护士轮流吃午饭。 2.检查出院患者护理记录，完成病例审核并上传。 【12：00-13：30】 1.协助患者午餐及午休，保持病房安静。 2.发放口服药。 3.及时巡视孕产妇及新生儿病情变化。 4.完成本时间段的新下达的医嘱。 【13：30-14：00】 测量14:00体温，体温异常及时通知医生并给予及时有效的处理。 患者三天未排大便通知医生采取处理措施，并详细记录于记录单上。 午间护理。 【14：00-15：30】 1．准确完成分管患者的长期和临时医嘱。 2. 交接手术、分娩患者，协助并指导完成产后各宣教，产妇术后/分娩后注意事项，新生儿喂养指导、新生儿护理常规。 3.迎接新患者，完成新患者评估、宣教和处置。 4.完善交班，整理治疗车及用物。 【15：30-16：00】 1.责任护士与值班护士共同核对医嘱，确保当班医嘱准确执行与夜班护士交班。 2.交接班护士共同听胎心。 三、值班护士工作职责 1.保持护士站整洁安静有序。提前15分钟到科室，参加晨会交班，阅读交班报告，通知缴费。 2．护士长不在时代理护士长负责有关事宜，如组织抢救、协调科室各项工作。 3.负责处理并校对医嘱，及时打印治疗标签、计价凭证，预约检查。 4.及时通知责任护士执行医嘱、术前准备。 5.负责办理出院、入院、转科、转入患者的手续，整理出院病历。 6.核对患者身份，通知患者办理医疗保险登记手续。 7．检查出院护理文书质量，督促责任人及时整改，及时审核上传。 8．负责各种费用的微机输入、打印执行单。 9．负责准备次日标本试管以及大小便标本盒。 10．接听工作电话，做好门禁的管理，维护病区秩序。 11．核对医嘱，书写交班报告。 四、值班护士工作流程 【07:15---07:30】 整理医生办公室及护士站的卫生环境，参加晨会交班，阅读交班报告，通知缴费。 【07:30---08:00】 参加晨会，听取夜班报告，核对夜间计费情况。 【08:00---12:00】 1.核对出院患者费用。 2.正确提取处理病区医嘱，与责任护士核对医嘱并及时完成各项治疗及用药。 3.合理分配安置当日入院、转出、转入、分娩、术后患者，及时通知责任护士，保持患者交接顺利。 4.办理出院手续。 5.负责检验血标本、大小便标本的递送。 6.核对病区患者医保信息的登记情况。 【12:00---13:30】休息 【13:30--17:00】 1.核对午间医嘱及医嘱执行扫描情况。 2.书写交班报告。 3.质控出院当天的终末病历。 4.完成当日新入、手术