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口腔牙体牙髓病学—第一章概述
发展简史 国内: 甲骨文中的“龋”是由“虫”和“齿”合成 ; 《内经》中记载针灸止牙痛的方法 ; “齿晋而黄” ; 植毛牙刷的使用 ; 银膏补牙; 雄黄治疗小儿龋齿痛 ; 《口齿类要》 。 牙周病学的概念 Periodontology:牙周病学,研究牙周组织的结构、生理和病理变化 Periodontics:临床牙周病学,研究牙周病的诊断、治疗和预防的学科 古代文明的认识 牙周病的存在:人类遗骨、木乃伊、古医书记载; 病因:“口腔不洁、牙面堆积物” ; 预防:植毛牙刷、盐水漱口、按摩等; 治疗:器械刮除牙石、药物、手术 现代牙周病学的发展 第一位牙周专科医师:Riggs W.D.Miller认为细菌引起牙周病 1947年牙周病学正式成为牙医学中的一个分科 20世纪70年代以后病因、诊断、治疗等全方位发生观念性改变 牙周病学的重要地位 牙周组织与牙体、牙列的修复、正畸、颌面手术等密切相关,口腔医师应有牢固的牙周病学知识,注意保护牙周组织 牙周疾病与糖尿病等在许多全身疾病有双向联系,维护牙周健康能促进全身健康。 口腔粘膜病学的概念 Oral Medicine: 研究口腔粘膜病的基础病理与临床诊治的学科,与普通内科学相关,采用药物治疗。 发展史 远古时代: 战国《黄帝内经素问篇》 张仲景《伤寒论》 新中国: 1978年-全国性口腔粘膜病协作组 1988年-中华医学会 口腔粘膜病学学组 1998年-口腔黏膜专委会 Dental Caries spreads into dentine Dental Caries spreads into pulp 三、龋病的危害: 1)发病率高,分布面广 2)发展缓慢,长期无疼痛症状 3)进行性发展,导致咀嚼、消化功 能和发育障碍,甚至成为全身疾 病病灶 4)不威胁生命,与经济状况有关 第二节 龋病的流行病学 一、 评价方法 1、患病率(prevalence)(患龋率) 2、发病率 (incidence) 3、龋均 乳牙: 四、龋病流行现状及趋势 1、20世纪70年代以前,工业化程度高的国家龋病指数较高。 从70年代开始,一些发达国家龋病患龋率及龋均呈下降趋势 2、与之相反,从20世纪80年代至90年代,一些发展中国家龋病患病率及龋均呈上升趋势。龋病防治任务艰巨! 2、好发牙面: 咬合面>邻面>颊面 三、 现代人龋病流行情况 流行史可追溯至百万年前。 随着人类进化及经济活动的发展、食糖摄入量和精细食物消耗量的增加,龋病发病率不断上升: 17-18世纪欧洲人的患龋率达到70-80% * 口腔内科学 口腔内科学的主要内容 龋病学 cariology 牙体牙髓病 非龋性牙体硬组织病 牙髓病学 endodontology 牙周病学 periodontology 粘膜病学 diseases of oral Medicine 口腔预防学 preventive dentistry 牙科手术学 operative dentistry 儿童牙病学 pedodontalogy 绪论 牙体牙髓病学的概念: 是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。 史前时代 克罗麦昂人 –发现牙齿龋齿 史前时代 牙齿植入术 国外: Fauchard:牙科学知识系统、分科,誉为现代牙科学的奠基人。 W.D.Miller:研究龋病、牙周病的细菌学病因,提出龋病病因的化学细菌学说。 第一章 龋病概述 第一节 龋病的概念 一、龋病(dental caries,tooth decay) 定义:
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