肺部炎性病变4.ppt

学习电话： 0759--2369256（办） 分型 柱状型 曲张型 囊状型 影像检查方法 常规X线检查仅作为初选 确定主要依靠CT（HRCT） 存在 类型 范围 X线平片表现： 可表现正常； 肺纹理改变：增多、紊乱或网状 典型表现:囊状或蜂窝状透亮影 横断面 CT表现： 柱状型： “轨道征” 圆形透亮影 “戒指征” “指状征” 曲张型：念珠状 囊状型：葡萄串状 分类 1、病因学： 　 感染性、理化性、免疫和变态反应性 2、解剖学： 　 大叶性、小叶性及间质性 以一个大叶或肺段发病； 细菌性肺炎最常见的一种，多为肺炎 双球菌致病； 冬春季多见，好发于青壮年 。 临床表现 起病急； 寒战高热、胸痛、咳铁锈色痰为大叶性肺炎典型特征； WBC总数及中性粒细胞 。 病理分为四期： 充血期：发病12－14小时内 红色肝样变期：2－3天后 灰色肝样变期：4－6天后 消散期：7－10天 实变期 CT表现： 充血期：磨玻璃样影，边缘模糊，血管 隐约可见； 肝样变期：沿大叶或肺段分布致密实变 影，内有“空气支气管征” 消散期：散在、大小不等的斑片状影。 鉴别诊断： 肺不张 阻塞性肺炎 大叶性干酪样肺炎 支气管肺炎 病理： 小支气管壁及肺间质炎症细胞浸润