兽医超声诊断课件.ppt

兽医超声诊断学基础 基本情况 超声诊断是医学中的一门边缘学科，它吸收了现代电子学和生物工程学上的最新成就，以解剖学、病理学等形态学为基础，并与临床医学密切结合，发展成为一门比较成熟的医学影像诊断学科，现在超声诊断与CT、放射性核素、核磁共振(NMR)成像等并驾齐驱，相互补充，已成为使用最广泛、最普及的医学诊断工具之一。 超声的应用 超声诊断在兽医、畜牧上的应用最早的文献见于1966年，仪器的类型开始为A型(波幅显示)和多普勒(监听式)两类。A型主要用于测厚(如背膘厚)和测深度(如疾病引起的各种腔内积液、肝、肾、胆囊等正常值测定，实质脏器的占位性病变和妊娠子宫的胎水、胎体等)。多普勒型主要用于诊断妊娠(是监听式的，如监听胎儿心音、胎儿脐带和动脉的搏动和血流音、胎动音等)和测血压。直至七十年代中期，是超声诊断应用的初期，重点在诊断效益试验、正常诊断和脏器正常值测定。随后仪器发展小型化简易化，如A型报警仪、数字测膘仪等。这一阶段虽然是应用初期，但已显示超声特有的优越性。进入九十年代以来，在一些发达国家B超已不仅在学校的教学医院和科研使用，而且向基层的中心兽医院普及，用在临床和生产上，如在美国、澳大利亚等，B超进入猪舍、牛棚。在心血管方面，彩色多普勒也开始用于兽医临床。B超的诊断范围在不断扩大和深入，可适用的动物也在不断扩大，已从主要用于生殖系统向腹部脏器，心血管、血流、血栓、脑、脊柱、眼科、乳头、乳腺、脐等的诊断发展，以及用于鱼类。从而看出，由于超声诊断固有的特点，B超在动物医学和畜牧生产的应用前途广阔。 我国超声的应用 在我国由于受经济条件和生产条件及人们观念的影响，B超的应用较晚。掌握B超、使用B超的兽医还不多。80年代中期有少数单位购置了B型超声断层扫描仪，但基本上停留在研究阶段，临床应用报告很少。近几年随着商品经济的发展和人民生活水平的提高及观念的改变，市民饲养宠物（主要是狗)日益增多，要求提供B超诊断服务日益迫切。90年代以来，我们开始了B超临床服务，93年春在中国农大动物医学院动物医院内正式开设了B超门诊。不到一年就积累了近200个病例，从这些病例分析，已从单纯的诊断妊娠、预测胎数，发展到观察胎儿发育、流产和难产时胎儿死活鉴定、假孕、子宫及腹腔积液、胃内异物、腹部脏器疾病(如肠套叠、肿瘤)的诊断等。作为辅助诊断配合手术及时抢救了不少活胎和治疗了疾病，效果很好。由于B超是生动物妊娠和疾病诊断的重要手段，要想提高诊疗水平，必须具备。工厂化养猪，每个月母猪的配种，妊娠和产仔都是有计划的，需要均衡生产。并与屠宰场签有每月定量交猪的合同，如果达不到规定猪数，就要受罚，而且得不到政府补贴。所以及早诊断妊娠和及时发现空怀保持均衡发展非常重要。可见，商品经济的发展促进了我国动物医学及畜牧生产的B超应用；B的应用又提高了兽医的诊疗水平，促进了畜牧生产，两者相互促进推动发展。 超声诊断的意义 纵观以上，超声断层扫描的应用已深入到动物医学很多方面，并直接应用于动物生产，这说明我国兽医临床诊断技术已步入影像技术的新阶段，也说明高新技术和仪器不仅可用于兽医临床，而且也可用于基层畜牧生产。我们相信，在21世纪，B超一定会成为兽医手上有力的诊断工具。 超声诊断是利用超声成像的原理，超声成像的物理学基础是超声在各种不同介质中传播的物理特性。超声成像的基本方法是向动物体内发射超声，并接收和记录由体内各种不同器官、组织界面所反射、散射或透射的超声信号，根据该信号的特点，取得信息，作出诊断。 第一节 超声诊断的物理基础 超声波的定义 超声的发生与接收 超声的发生 超声的接收 超声诊断类型：按显示方式不同，把超声诊断分为A型、D型、B型、M型等类型的诊断法。 超声的某些基本特性 超声的物理量 超声的传播 超声的衰减 多普勒效应 超声的分辨性能 超声波的定义 声波是机械震动在弹性介质中的传播，由于震动和传播的方式不同，可以分为很多种。其中最主要的有纵波、横波、表面波等。按波的震动方式不同又可分为连续波和脉冲波。医学上用于诊断用的超声波是纵波。由于震动频率不同而产生不同频率的声波。当震动频率范围是20－20000Hz时，人耳能听到，振动频率(每秒钟振动次数)在20000Hz(赫兹)以上，人耳听不到，此时产生的声称为超声波，简称超声。而低于20HZ的声波人耳也听不到，则叫次声，医学应用价值不大。超声和声波都是震动在弹性介质中的传播，是一种机械压力波。利用这种震动向机体发射超声波，当超声波碰到两种不同密度脏器的界面或脏器与病变的交界面时，可被反射回来，利用这一反射信号对脏器或病变的情况进行判断即超声诊断。 超声的发生与接收 超声的发生与接收，是根据压电效应的原理，由超声诊断仪的换能器(探头)来完成的。压电效应(P