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分极重窒息儿的复苏课件
Apgar评分0-1分极重窒息儿之复苏;病例1;病例1;病例1分析;病例1;病例2;病例2;病例2分析;答案是肯定的!
因为他们多数还没有死亡,
只是“正在死亡”
;一、复苏程序和时间要求
;; 速战速决
起死回生
强化时间:患儿一落地,ABCD几大步在顺序不变的基础上几乎同时并举、一气呵成,所耗时间越短成功率越高!
一般不应超过30sABCD就全部实施到位,而绝不是像通常那样每步都耗时30s!;0-1分濒死儿的复苏;复苏一旦发动,
一般30s-1min内就应有心搏并渐增快(表明生效)
1-2min肤色渐转红(表明将成功)
在生死分界的这30s-1/2min左右,复苏动作几乎是全套。;包括 保暖 → 体位 →
取喉镜 → 灯亮 →
打开口腔 → 暴露声门 →
气管插管 → 拔管芯 →
视情况气管内吸一口痰 → 接复苏囊接氧 →
加压给氧(主复苏)、胸外按压(助手1) →
抽取稀释肾上腺素气管内滴入(助手2) →
抽取稀释碳酸氢钠脐静脉给入(助手2) →
若有羊水粪染还需间歇气管内快速抽吸 →
继续加压给氧+胸外按压 →
必要时重复给药等等;二、提高对0-1分儿的
预见和准备;高危因素;宫内窘迫
早产、极低出生体重儿
胎盘早剥
粪染或血性羊水
产前子痫
母亲疾病
使用了大量镇静剂等
复苏人员早做准备!;产程中突发的一些高危因素;产后多能查知的异常因素;备齐物品;;插管准备;插管准备;;插管技巧;插管技巧----4个要点需要掌握:;插管技巧----4个要点需要掌握:;插管技巧----4个要点需要掌握;;吸引技巧:要求快速而彻底;正压通气与清理吸引先后原则;通气技巧:;胸外按压:;用药技巧:;用药技巧:;评判技巧:注意三点:;气管插管指征;团队技巧;;
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