分极重窒息儿的复苏课件.pptx

Apgar评分0-1分极重窒息儿之复苏;病例1;病例1;病例1分析;病例1;病例2;病例2;病例2分析;答案是肯定的！ 因为他们多数还没有死亡， 只是“正在死亡” ;一、复苏程序和时间要求 ;; 速战速决 起死回生 强化时间：患儿一落地，ABCD几大步在顺序不变的基础上几乎同时并举、一气呵成，所耗时间越短成功率越高！ 一般不应超过30sABCD就全部实施到位，而绝不是像通常那样每步都耗时30s！;0-1分濒死儿的复苏;复苏一旦发动， 一般30s-1min内就应有心搏并渐增快（表明生效） 1-2min肤色渐转红（表明将成功） 在生死分界的这30s-1/2min左右，复苏动作几乎是全套。;包括 保暖 → 体位 → 取喉镜 → 灯亮 → 打开口腔 → 暴露声门 → 气管插管 → 拔管芯 → 视情况气管内吸一口痰 → 接复苏囊接氧 → 加压给氧（主复苏）、胸外按压（助手1） → 抽取稀释肾上腺素气管内滴入（助手2） → 抽取稀释碳酸氢钠脐静脉给入（助手2） → 若有羊水粪染还需间歇气管内快速抽吸 → 继续加压给氧+胸外按压 → 必要时重复给药等等;二、提高对0-1分儿的 预见和准备;高危因素;宫内窘迫 早产、极低出生体重儿 胎盘早剥 粪染或血性羊水 产前子痫 母亲疾病 使用了大量镇静剂等 复苏人员早做准备！;产程中突发的一些高危因素;产后多能查知的异常因素;备齐物品;;插管准备;插管准备;;插管技巧;插管技巧----4个要点需要掌握：;插管技巧----4个要点需要掌握：;插管技巧----4个要点需要掌握;;吸引技巧：要求快速而彻底;正压通气与清理吸引先后原则;通气技巧：;胸外按压：;用药技巧：;用药技巧：;评判技巧：注意三点：;气管插管指征;团队技巧;;