双相及相关障碍躁狂症课件.pptVIP

* * * 双相障碍的治疗 生物疗法 锂疗法（碳酸氢锂片剂、盐酸锂（风险大）） 对于60%的双相障碍患者，锂疗一般在5-10天内见效，后仍需继续服用 锂疗法为何有效？ 增加5-HT的活性？ 调节第二信使的活动？ 修正神经元内钠钾的活性？ 抗癫痫药：氯硝安定、卡马西平等 抗精神病药：吩噻嗪类等 * * 双相障碍的治疗 锂疗的副作用 恶心、呕吐、腹泻、疲乏、肌肉无力、肢体震颤、口干、多尿等，常在继续治疗1-2周内逐渐减轻或消失 抗甲状腺作用，甲状腺功能低下或甲状腺肿大 中毒：中枢神经系统症状，如意识障碍、昏迷、肌张力增高、深反射亢进、共济失调、震颤、应立即停药，静注生理盐水可促进锂的排泄 血锂浓度监测，如高达1.6～2.0 mmol/L时，应立即减量或停药 * * 心理治疗（psychotherapy） 认知行为疗法：加强了锂疗的效果 教育阶段，使患者准备好接受认知疗法 应对症状的认知行为方法：尽量有规律的活动模式；时间管理模式；克服有功能障碍的思维 防止复发的技术：形成控制服药的策略；个人处理压力情境的应对策略；复发症状出现时的寻求帮助策略 疗效对比（Scott et al., 2001） 一般功能与抑郁的改善：综合治疗组优越 复发率：综合治疗组复发率低60% 双相障碍的治疗 * * 双相障碍是使信息沿着神经轴向传递的神经机制出现混乱所致 治疗双相障