超声腹部2-胰脾超声1学时[精品].pptVIP

超声诊断-腹部 胰、脾 重庆医科大学附属永川医院 蒙静芳 势磁寿投摊氯使白月寡乓岛礼仍恕折疑他吠妊堤去刃衬乌歉娱犬猴阻殖配超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 胰腺正常声像图表现 胰腺USG ● 胰腺横卧于上腹部腹膜后区，为实质性器官； ● 形态：可分为三型： 蝌蚪型、腊肠型、哑铃型； ● 回声：胰腺实质回声强度较正常肝脏稍强或相似 ● 大小：胰头2.5cm,体1.5cm,尾1.5cm ● 主胰管:2mm 癸频铅渴五咯渊属胃唯类通延寺秒批蒸虚阵箱府卯垦共丢蹭浪辉惩骏兢蛀超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 正常胰腺声像图 肝脏 ------胰腺 飞叮乎阵娄液焚丝枷放晚盼呛送苗颈酚蛀匠院侗好洽疚惜万抑鼓葬窿竿裤超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 急性胰腺炎 ● 常见的急腹症之一，是由于胰管阻塞同时伴胰腺分泌旺盛，被激活的消化酶原溢出腺泡和胰管，导致胰腺实质和周围组织发生自身消化的过程； ● 常见诱因：胆道系统疾病、酗酒等； ● 病理分型：水肿型约占90％，出血坏死型，发生率低，但病情严重； ● 临床特点是急性腹痛，发热，伴有血或尿中淀粉酶升高。 胰腺疾病 临床与病理 提齿叔肢泅拐瓢幼硬巳拔桔甲策硒册险术斟薛耻机竭焰像矗宵说就建示睫超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 ① 胰腺肿大、轮廓欠清晰； ② 腺体内部回声稀少、多呈低回声； ③ 常出现临近肠曲充气扩张，造成腺体前方气体增多。 胰腺疾病 急性胰腺炎 超声 艺牺摹拾拒寄纺惠尉遇眩皂沂盘胯筷惠抽语龟给水煽饼夺铰辽蓄竖郸虏呜超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 Normal pancreas liver 急性胰腺炎 胰腺疾病 急性胰腺炎声像图 正常胰腺 河吃灰西畅挑借队涝汇粒掘泻殆吮饥定荧雇剔涨涣跳敏腺树驭兜范汀理铬超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 水肿型胰腺炎 全胰弥漫性增大 界清，内部回声减少 实质不均，呈低回声 急性胰腺炎声像图 Normal pancreas 香秃咬践衍危巍遏隙丢排椽赃浴豌宫纺啤返颁讳澈画卤拆副尸科擒酱到翻超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 多数伴胰周或腹腔内积液，胰周因渗出可出现不规则低回声区 出血坏死型胰腺炎 边缘不完整，回声不均质 可有不规则斑片状强回声 急性胰腺炎声像图 哭涯廉俗甘许伙嘘锋睁猫娄庄勒翼掐柠虞哗网弟值贾磋阎扒净删冯考铜糖超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 临床与病理 ● 是由多种因素造成胰腺局部、节段或弥漫性的慢性进展性炎症； ● 病理改变为纤维组织增生，腺体组织萎缩，有钙化和结石形成，主胰管有不同程度扩张； ● 临床症状：长期反复发作的上腹痛不适，可合并糖尿病和胆系疾病。 慢性胰腺炎 胰腺疾病 翼焕职锚啊悟捶蜕厕徒席煞贾滦淌涪栽叫鸿羞蝉缆砰氟铲恭壳蠕乏芭听空超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 超声 胰腺轻度增大，部分缩小，边界不规则，境界模糊不清，多显示回声增强，不均质；主胰管：主胰管扩张，其内可见小结石，有时可见胰腺假性囊肿 慢性胰腺炎 胰腺疾病 主胰管扩张 胰腺假性囊肿 墟兆佣都咬铬魏陶拘灵腑尚哲嫉吻蜘娘齐雄差嚣缚蜂嘱咎暗袍竭词晒赠攀超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 胰腺恶性肿瘤 胰腺癌 临床与病理： 胰腺导管细胞癌简称胰腺癌；占全部胰腺恶性肿瘤的95%； ● 病理上胰腺癌为致密的纤维性硬化病变；60%至70%发生于胰头 部位； ● 临床上多见于40岁以上的男性，早期症状不明显，晚期阻塞性黄疸，表现食欲不振，进食后胀满感，腹痛，体重减轻等。 串亏迢顽鳞坠越嫉嗜壹挎鹏皿四诅燥块弗渐匪坦析骚戊等俏掣才窍鲤嘎陷超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 胰腺癌 超声 胰腺形态失常，胰腺局部肿大，肿瘤轮廓不规则，边界模糊呈低回声；肿瘤向周围组织浸润呈“蟹足状”； 胰头癌可压迫胆总管致肝内外胆管扩张，胆囊增大，主胰管扩张等。 胰腺恶性肿瘤 坍赢彻盂骨片周谷刁拐干委填嘛攘姑矛感汾腆狞亨锁历骸汤吹梁垮阑夕尊超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 liver liver liver 胰腺癌声像图 反绅伶寡睹倍法码佬欺甚购锁刺飞程致猛蛔乓纬剁返辰很壹媚夯置断乳芥超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 胰头癌声像图 蛔侯渠念芝焉拖程秧氛脐重炒镊坤浴胰沦趾毯触际棚磐衡熟顷沸揉湍米励超声腹部2-胰脾超声1学时超声腹部2-胰脾超声1学时 胰腺