重视影像检查，提高先心病介入治疗成功率_张玉顺.pptVIP

重视影像检查，提高先心病介入治疗成功率 西安交通大学医学院第一附属医院 张玉顺 医生常忽略整体与局部的关系 临床 ECG X-RAY ECHO PDA ECG X-RAY Echo 临床检查 PDA 超声准确性判断： ECHO- 能解释临床现象吗? PDA 左室不大、杂音不明显，无肺高压-PDA不会大；(对策：备弹簧圈） 大于1cmPDA，有可能PDA更大； 超声PDA，造影无，除外机器因素，想到PS。 ASD ECG X-RAY Echo 临床检查 :杂音 ASD介入治疗-不简单 不成功率高; 易脱伞； 过大选择封堵器; 易心包填塞 超声心动图 二维：如何思考为立体空间 ？ ASD ASD大小的确定 测量ASD边缘 ASD-“立体构像”？？三维超声 主动脉短轴：前0/后7（23）mm 四腔切面：瓣7/顶10（18） mm 两腔切面：上7/下5（19） mm 介入医生-ASD 最大径多少? 边缘如何? 立体形态如何? 选择封堵器多大? 成功率如何? 超声与临床不符 VSD 全面分析： 杂音+X-RAY+ ECG+ECHO ECHO：VSD-