门静脉系统疾病的彩色多普勒超声诊断罗渝昆(ppt).ppt

门静脉系统疾病的彩色多普勒超声诊断  门静脉系统的解剖 门静脉主干：肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，全长6－8cm 主干在肝门处分为左、右两支，逐渐分支后与肝动脉血流汇合于肝窦，然后经肝小叶的中央静脉、肝静脉流入下腔静脉 门静脉系统的组成及特点 门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉以及它们的属支，收集胃肠道、胆囊、胰、脾等内脏回流的静脉血。 门静脉系位于两个毛细血管网之间，一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦（肝的毛细血管网）。 检查方法 患者禁食8-12h 仰卧位或左侧卧位 排肠气的处理 使用3-5MHz凸阵或扇形探头 检查方法 门静脉主干：平卧由脾静脉向肝门方向扫查或右季肋部以肝为声窗，显示门静脉主干 门静脉左支：右肋缘下斜切并侧动探头可显示左支横部、矢状部及其分支 门静脉右支：探头置于7、8肋间，声束朝向内下方可显示门静脉右支长轴，侧动并旋转探头可显示门静脉右前、右后分支 彩色多普勒检查 调整声束与血管的夹角＜60° 取样容积为管腔1／2 ，置于管腔的中心 门静脉主干的中段检测其血流速度及内径 门静脉血流量: Q＝0.57Vmax﹒S／cosθ﹒60 ml/min 正常门静脉的超声图像 二维：平静呼吸的门静脉内径＜13mm，深吸气时＜16mm，肝门至肝周逐渐变细，管壁纤细强回声，内为无回声 彩色多普勒：为入肝血流，根据血管走向可朝