间皮细胞、间皮瘤细胞与腺癌细胞.ppt

上皮样细胞型间皮瘤的定性除分化良好的或类良性形态的间皮瘤外，一般不成为问题。难点在于如何确定其为间皮细胞来源，鉴别问题成为浆膜腔积液中间皮瘤诊断的重点，尤以腺癌与上皮样细胞型间皮瘤的鉴别诊断是学者们经常研究和争论的一个焦点问题。成熟的间皮瘤细胞（上皮样细胞型间皮瘤）与腺癌形态极其相似，诊断的误差是经常出现的，总结出的鉴别标准常是不切中要素的，成为错误的引道者。为重新认识这个问题，重点观察了间皮瘤细胞在浆膜腔积液标本中的形态学，发现以下问题可成为形态学鉴别要点。 从间皮瘤的细胞病理学形态的描述，可以发现，以一种类型的细胞为主的间皮瘤类型中总能见到其他类型间皮瘤细胞的混存，这可能成为鉴别间皮瘤细胞的要素。为鉴别需要更加细微地观察细胞形态表现、细胞间关系、细胞种类和来源以及细胞生成物，这将是发现浆膜腔积液中各种类型肿瘤或疾患的重要切入点。细胞谱系分化中的形态对于细胞类型的判断和鉴别也将是今后对浆膜腔甚或其他标本所有肿瘤细胞的诊断分类的重要依据和内容。 ·间皮瘤常出现混合性特点，即出现相邻转化阶段细胞形态，如梭形细胞和棱形细胞，印戒细胞和小圆细胞等。甚至出现所有分化过程中各种类型细胞的混合形态。 ·间皮瘤常见过渡性间皮细胞：即从良性间皮细胞、非典型间皮细胞到间皮瘤细胞。 ·呈片状细胞的间皮瘤细胞较少出现重叠而呈平铺片状、单层细胞。 ·成团细胞间存在