针灸科常规体格检查法ppt课件.ppt

⒊抽屉试验 操作:检查时患者仰卧位，双膝屈曲90°，医者用大腿压住患者的足背，双手握住小腿近端用力前后推拉. 阳性体征:小腿近端向前移动，表明前交叉韧带断裂；反之，有向后过多的移动，表明后交叉韧带断裂 临床意义:膝关节前（后）交叉韧带断裂 胫骨平台向后移动 后叉断裂 胫骨平台向前移动 前叉断裂 ⒋回旋挤压试验 又称麦克马瑞（Mc Murray）试验 操作:患者仰卧，医者一手握足，一手固定膝关节，使患者膝关节极度屈曲，尽力使胫骨长轴内旋，并向内推挤膝关节使其外翻，小腿外展，慢慢伸直膝关节. 阳性体征:膝关节外侧有弹响和疼痛 临床意义:膝关节外侧半月板有损伤 反之提示：膝关节内侧半月板有损伤 ⒌研磨提拉试验 又称阿普莱（Apley）试验。 （1）挤压或研磨试验： 操作:患者俯卧位,膝关节屈曲90°,医者一手固定 窝部,另一手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面靠紧,然后作小腿旋转动作. 阳性体征:膝关节疼痛 临床意义:膝关节半月板或关节软骨损伤 ⒊疼痛弧试验 操作：嘱患者肩外展或被动外展其上肢。 阳性体征：外展到60° ～ 120°范围时，冈上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性，这一特定区域的外展痛称疼痛弧。 临床意义：冈上肌腱炎。 ⒋冈上肌腱断裂试验 操作 ：嘱患者肩外展。 阳性体征：当外展30～60°时可以看到患侧三角肌明显收缩，但不能外展上举上肢，越用力越耸肩。若被