阜外大血管：颈动脉手术.pptVIP

解　　剖 解　剖 颈动脉分叉解剖详解 颈内动脉供血范围： 脑前部 眼 前额 鼻 颈动脉疾病发生 颈动脉手术症状 轻度中风 短暂缺血发作伴一侧局部神经系统体征 一过性黑蒙 大脑半球低灌注 颈动脉疾病的血管病理学 动脉粥样硬化 动脉夹层 放射性动脉炎 纤维肌肉性发育不良 Coil formation 动脉瘤 关于手术治疗／适应症．．． 绝大部分手术的目的是预防性的:防止中风 对有症状的且管腔狭窄70%的患者可以行动脉内膜切除术 对无症状患者手术疗效欠佳 关于手术治疗／适应症．．． 对中度狭窄患者如果药物治疗无效则考虑手术治疗。= 缓解患者症状 医学影象学技术 (transcranial Doppler, Dupplex Scan,…) 在患者的检查和随访中起重要的作用。 治疗方案选择 可能采用不同治疗技术方案: 外翻技术 静脉／人工补片 直接缝合 是否应用分流术取决于外科医师，但是在对侧颈动脉阻塞患者需要行分流手术 对颈动脉动脉瘤患者行动脉瘤切除，大隐静脉置换术 关于动脉粥样硬化... 大部分动脉疾病是由于粥瘤在血管壁积聚而导致的。 粥样硬化发生于大中口径血管并可导致血管狭窄或阻塞。 粥样斑块使血管腔变窄(狭窄).狭窄可以逐步或突然导致血栓形成 (由于血栓导致血管堵塞). Atheroma 治　疗　方　法 内科: 药物治疗对中度患者疗效较好。 外科: 内膜切除, 血管