关于规范地沟油处置的紧急报告.doc

关于规范地沟油处置的紧急报告 关于规范地沟油处置的紧急报告(一)：院感染暴发报告及处置管理规范 　　《院感染暴发报告及处置管理规范》 　　第一章 总 则 报告范围： 　　1、疑似医院感染暴发 2、医院感染暴发 报告管理原则： 1、属地管理 2、分级报告 　　第二章 组织管理 　　第一责任人：医院法定代表人 建章立制： 　　医院感染暴发报告管理责任制 　　医院感染管理委员会、医院感染管理部门、 医院感染管理专（兼）职人员、相关部门医务 人员（分工明确，反应快速，管理规范）。 医院感染暴发工作程序 医院感染暴发处置工作预案 　　医院报告程序1： 　　医院发现以下情形时，应当于12小 时内向所在地县级卫生行政部门报告， 并同时向所在地疾病预防控制机构报告 5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。 医院报告程序2 　　医院发生以下情形时，应当按照《国家突发 公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试 行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生行 政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构 报告。 　　10例以上的医院感染暴发； 　　发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 各级卫生行政部门报告程序2 　　所在地的县级卫生行政部门确认后，应 当在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 　　省级卫生行政部门进行调查，确认发生医院 上报的上述3种情况者，应当在2小时内上报 至卫生部。 　　第三章 报告程序（信息内容） 1、发生的时间和地点、 2、感染初步诊断、 3、累计感染人数、 　　4、感染者目前健康状况、 　　6、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径 7、事件原因分析 8、相关危险因素 9、主要检测结果 　　10、采取的控制措施、 11、事件结果 　　12、下一步整改工作情况等 第四章 处置工作 医院处置工作1 　　发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发 处置原则：（及时采取有效处理措施，保障医 疗安全） 　　控制感染源，（隔离患者） 切断传播途径，（落实隔离清洁消毒灭菌） 积极实施医疗救治。 医院处置工作2 　　发生疑似或者确认医院感染暴发时 处置原则：（ 原因调查） 开展现场流行病学调查 　　环境卫生学检测以及有关的标本采集 病原学检查等工作。 第四章 处置工作 　　各级卫生行政部门对医疗机构提供技术支持： 县级及以上地方卫生行政部门接到报告后， 应当及时组织有关专家指导医院开展医院感 染暴发的医疗救治及调查处置工作。 　　卫生部接到报告后，可以根据实际需要组织 有关专家提供技术支持，降低医院感染对患 者的危害。 　　医院感染暴发报告及应急处置流程： 一、成立医院感染暴发流行应急领导小组 　　二成立医院感染暴发处置专家组成员 三、医院感染暴发的报告 　　1、临床科室发现疑似医院感染暴发，科室医务人员应当 立即（2小时内）报告科主任，同时报告院感科。 　　2、微生物实验室短期内发现3株同源菌，应立即打电话报 告院感科和相关临床科室。 　　3、报告电话：白天8358370或夜间 8358008或 　　4、院感科接到电话应核实情况，立即报告分管院长和医 院感染管理委员会，分管院长上报院长（法人代表），并 立即召开紧急会议，确定是否启动应急机制，制定控制措 施。 　　5、医院经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向 卫生局报告，并同时向疾病预防控制中心报告，并通过医 院感染暴发报告信息平台网上报告卫生部。 （1）5例以上疑似医院感染暴发； （2）3例以上医院感染暴发； 　　（3）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； 　　（4）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 6、医院发现以下情形时，应当按照《国家突发 公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试 行）》的要求，在2小时内向卫生局报告，并同时 疾病预防控制中心报告通过医院感染暴发报告信 息平台网上报告卫生部。 　　（1）10例以上的医院感染暴发； 　　（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感 染； 　　（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院 感染； 　　7、医院感染暴发报告内容包括：医院感染暴发发 生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、 感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、 疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及目前 医院采取的控制措施等。 　　8、确诊为传染病的医院感染，还应按《传染病防 治法》的有关规定进行报告。 六、医院感染暴发的具体处理步骤 　　1、临床科室应密切监测医院感染发生动态，早期发现医 院感染暴发流行存在的可能（资料来源：院感病例监测、 环境微生物监测、病区报告、临床微生物实验室报告