鞍结节脑膜瘤诊断及治疗资料.ppt.pptVIP

脑膜瘤复发影响脑膜瘤复发的主要因素： 影响因素与肿瘤复发关系 1. 肿瘤形状 圆形分叶状 蘑菇状（6.8 36.775） 2. 肿瘤大小 肿瘤直径〉4厘米 3. 肿瘤部位 颅底靠近大静脉术后复发率高 4. 瘤周水肿 肿瘤周围水肿明显，肿瘤与脑界面不清复发率高 5.组织学类型 良性5年9-15复发，不典型38恶性78随病理级别升高而升高 6.手术切除程度 手术切除范围与术后复发关系密切 7.CT增强形态 呈不均匀对比增强 8.骨质改变 溶骨性改变是清晰特征，骨质增生原以为脑瘤侵入骨组织 无钙化〉钙化 脑膜瘤复发 脑膜瘤侵袭行为影像学表现为瘤周水肿边沿不规则或蘑菇形，骨质改变，不均匀对比增强以及肿瘤突入脑实质内。 Simposon分级与术后复发，手术越彻底复发率越低。 1级 肿瘤肉眼全切，包括肿瘤黏着硬脑膜及受侵的静脉窦壁，术后复发率9%. 2级 肿瘤全切除，肿瘤黏着的硬脑膜仅电灼未切除，术后复发率16 3级 肿瘤全切除，肿瘤黏着的硬膜未切除电灼，肿瘤硬脑膜外侵犯硬脑膜窦侵犯部分未切除，术后复发率29 4级 肿瘤部分切除，术后复发率39 5级 开颅减压 肿瘤活检或未活检 * * 儿童发病男女基本相等，但大多数男孩发生在婴儿期 * 强调硬膜下腔和蛛网膜下腔，硬脑膜与颅顶骨附