食管与胃肠道疾病诊断 PPT.pptVIP

医学影像 食管与胃肠道疾病诊断 食管癌 食道静脉曲张 胃溃疡 十二指肠溃疡 胃癌 症状：进行性吞咽困难 大体病理：浸润型、增生型、溃疡型，可以混合出现 一 食管癌（esophagea1 carcinoma) 浸润型 增生型 溃疡型 X线表现：??? ①粘膜皱襞消失、中断、破坏 ??? 　②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，上方食管扩张 ??? 　③腔内充盈缺损，是增生型癌的主要表现。??? ④不规则的龛影，见于溃疡型癌 　　⑤病变段管壁僵硬 CT表现： 食管癌的并发症1、食管癌穿孔： 　2、食管气管瘘: 钡剂经瘘管进入相应的支气管，使之显影（大多为左下叶）。 【临床与病理】??? 食管静脉曲张是门静脉高压的重要并发症，常见于肝硬化。??? 二 食道静脉曲张（esophagea1 varices) X线钡剂造影检查 　是发现食管静脉曲张的有效、简便而安全的一种方法， 早期食管静脉曲张　发生于食管下段，表现为粘膜皱襞稍宽或略为迂曲； 典型表现为食管中下段的粘膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状； 病变加重，还出现下述表现：食管张力降低，管腔扩张，蠕动减弱，钡剂排空延迟，病变也逐渐向上发展． 三 胃与十二指肠溃疡 【临床与病理】 胃与十二指肠溃疡好发于20