泌尿系统与肾上腺医学.pptVIP

（二）膀胱肿瘤 【影像学表现】 1.X线表现 膀胱造影可见大小不等的充盈缺损影，乳头状瘤常为有蒂、表面光滑、体积较小的软组织影，能随体位而改变；乳头状癌常见基底部较宽，为表面凹凸不平呈菜花状软组织影，侵犯肌层时致局部膀胱壁僵硬。非乳头状膀胱癌所致充盈缺损可不明显，仅显示局部膀胱壁僵硬。 （二）膀胱肿瘤 2.CT表现 平扫表现为膀胱壁局限性增厚或突入膀胱腔内的软组织肿块影，呈结节状或菜花状，少数肿块表面可见点状或不规则钙化，以膀胱三角区和两侧壁多见，还可见膀胱肌层、周围脂肪组织和邻近器官的侵犯以及盆腔淋巴结转移；增强扫描，良性病变多均匀强化，膀胱癌可见实质不均匀强化，囊变及坏死部分不强化。 CT平扫 膀胱右侧巨大软组织肿块，前缘 突出于腔外，内见斑片状高密度影 （二）膀胱肿瘤 3．MRI表现 除与CT一样能显示肿瘤特征外，增强MRI检查还能显示肿瘤对膀胱壁的侵犯深度。 膀胱癌 MR横断位及冠状位T1WI、T2WI 显示膀胱腔内不均匀信号，呈菜花状 （二）膀胱肿瘤 【鉴别诊断】 根据典型影像学表现，结合血尿症状，膀胱肿瘤诊断多无困难，并可判断其良、恶性，有时需膀胱镜检查穿刺活检才能明确。 【临床与病理】 肾上腺腺瘤是发生于肾上腺皮质的良性肿瘤。 分为功能性腺瘤和非功能性腺瘤。 功能性腺瘤可因皮质醇增多导致Cushing综合征，可因醛固酮增多而表现为C