消化系统疾病常见症状体征的护理课件.pptVIP

【护理评估】 （四）辅助检查 ◆血清总胆红素和直接胆红素，以及尿胆红素、尿胆原、肝功能等检查； ◆了解有关溶血性疾病的各种血液学检查，如红细胞脆性试验、自身溶血试验、抗人球蛋白试验等。 【常见护理诊断/问题】 1.有皮肤完整性受损的危险 与胆汁淤积性黄疸致皮肤瘙痒有关。 2.体像紊乱 与黄疸所致外形改变有关。 【护理目标】 1.病人皮肤瘙痒感减轻或消失，皮肤完整性良好。 2.病人能够调整心理状态，积极参与工作和社会活动。 【护理措施】 （一）一般护理 1.休息与活动　黄疸病人均需休息，尤其肝炎所致黄疸者，患者必须卧床休息。如果有出现躁动不安病人可设床栏并遵医嘱准确及时的给予镇静剂。 【护理措施】 （一）一般护理 2.饮食护理 ①肝病患者，除肝性脑病限制蛋白质外，原则上给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。避免进食过多脂肪，禁烟酒。伴有腹水者，限制钠盐和水的摄入。 ②胆道疾病病人，给予低脂饮食。 【护理措施】 （二）皮肤护理 ◆阻塞性黄疸常伴皮肤瘙痒，瘙痒部位多见于手掌及跖部，以夜间及温暖时加重。 ◆病人每天用温水洗浴或擦浴，选择清洁、柔软、吸水性强的棉质衣裤，剪短指甲，必要时戴手套，预防搔抓引起继发感染。 ◆严重瘙痒者，给予2%～3%碳酸氢钠溶液外涂，或遵医嘱口服抗胆胺类止痒药物。 【护理措施】 （三）病情观察 ◆密切观察黄染的分布、深浅，尿