潘璐意胸痛中心923课件.pptVIP

分析思路 胸 痛 胸壁疾病 呼吸系统疾病 纵隔疾病 腹部病变 心血管疾病 患者胸壁未见皮疹，无压痛 疼痛与呼吸无关 疼痛特点是闷痛为主，时间较长 常是牵涉痛，有腹部症状，患者查体腹部无压痛 病人是老年患者，反复发作，时间较短，疼痛是心前区，性质是压榨性，且向肩背部放射,活动后诱发 心绞痛 * Shanghai Chest Hospital 急性胸痛患者分诊流程 急性胸痛至护士预检台 病史询问 一般生命体征评价 冠心病：高龄；男性；合并冠心病危险因素（高血压、糖尿病等）；活动诱因；含服硝酸甘油缓解；既往冠心病病史。 肺栓塞：长期卧床病史；持续胸闷；呼吸困难；特殊服药史。 主动脉夹层：高血压病史；撕裂样疼痛。 气胸：呼吸困难；单侧胸痛；体型瘦长。 其他无高危因素患者 生命体征稳定 心率加快大于110次/分，血压低于90/60mmHg； 心跳骤停患者 昏厥患者 低危患者，急诊候诊就诊 高危患者，进入抢救室 平躺或轮椅 * Shanghai Chest Hospital 急诊护士如何做到高速有效的抢救配合及护理？ * Shanghai Chest Hospital 争分夺秒- 接诊 * Shanghai Chest Hospital 接诊胸痛怀疑ACS病人 时间就是心肌，时间就是生命 关注到每一环节 剔除不必要时间 急诊十分钟内