泌尿男生殖系统肿瘤医学.pptVIP

有包茎或包皮过长，起初表现为红斑，肿物，硬结或长期不愈的溃疡，以后有血性分泌物自包皮口流出，并可见到菜花样物，表面坏死，渗出物恶臭。肿瘤继续生长可侵犯全部阴茎，附近有淋巴结肿大  临床表现 阴茎癌（carcinoma of penis) 有包茎和包皮过长者在阴茎头处出现菜花状物，渗出液恶臭，溃疡久治不愈，可诊断为阴茎癌。与包皮阴茎头炎、慢性溃疡、湿疹鉴别，主要依据取小块活组织检查来鉴别，腹股沟淋巴结肿大亦可取活检来鉴别炎症或肿瘤转移。  诊断 治疗 睾丸肿瘤虽不多见，但多为恶性，并多见于青壮年。  第四节 睾丸肿瘤 (tumor of testis) 病因不清楚，与种族、遗传、隐睾、化学致癌物、损伤及内分泌有关。90％以上为生殖细胞瘤，根据分化情况分精原细胞瘤（多见）和非精原细胞瘤。精原细胞瘤多见于30～50岁，而非精原细胞瘤即胚胎癌、畸胎癌常见于20～35岁。多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴结转移，而绒毛膜上皮癌则早期发生血行转  病因 睾丸肿大、质坚硬，表面光滑，睾丸有下坠感，轻度疼痛。 临床表现 睾丸肿大迅速、疼痛轻而质硬者要考虑为睾丸肿瘤，需与鞘膜积液、附睾和睾丸炎鉴别。1、AFP和?-HCG2、超声和CT 诊断 以手术治疗为主。精原细胞瘤行根治性睾丸切除术后再配合放射治疗和/或化疗可提高疗效。胚胎癌和畸胎癌还应包括腹膜后淋巴结清除术，再