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以消化系统症状为表现的 甲状旁腺功能亢进症 病例1 甲旁亢合并急性胰腺炎 1.男性，79岁，主因“腹痛1周，加重3天”入院； 2.1周前出现上腹部隐痛，3天前油腻饮食后上腹痛持续性加重，伴腰痛、发热，近3天无排便排气； 3.机场医院：AMY 959U/L；腹部CT：单纯水肿性胰腺炎； 4.既往史： （1）高血压、糖尿病史10年，胆囊切除术后2 年，前列腺癌、脑梗塞病史半年； （2）自2007年起出现情绪不稳定、行为明显异常、认知能力下降，原因不明。 5.阳性体征：腹膨隆，左中腹压痛（+），肠鸣音减弱。 6.初步诊断：急性胰腺炎 胰腺炎常规处理后，腹痛逐渐缓解，但患者血钙进行 性增高，最高3.77mmol/L（2.1-2.8）;查PTH （全段甲状 旁腺激素）503pg/ml（10-60pg/ml），（追问病史，患 者2007年起即发现血钙高、磷低，具体不详）， 请内分泌 科会诊，诊断甲状旁腺功能亢进； 病例1小结 病例2 甲状旁腺功能亢进症 合并消化性溃疡 病例介绍 1.女性76岁，主因“间断上腹痛伴黑便5天，加重2天”入院； 2.5天前出现上腹胀痛，进食后及夜间痛为主，排黑便1次（约50g）.2天上腹胀痛持续性加重，伴恶心、呕吐少许咖啡色样物、头晕、心悸、大汗。 3.腹部CT：膈下