甲状腺功能评估课件.pptVIP

TPOAb适应症 未知原因的TSH升高 未知病因的甲状腺肿 疑为多腺体自身免疫性疾病的评估 自身免疫性甲状腺疾病的家族性评价 作用于甲状腺药物（如锂盐、胺碘酮）或作用于免疫系统的药物（如细胞因子、干扰素）治疗过程中，发展为甲状腺障碍的危险筛选 产后甲状腺炎（孕妇或产后）危险筛选 未知病因的甲亢的鉴别诊断 TPOAb临床意义 TPOAb在甲状腺功能完全正常的健康人体内也可能呈阳性，尤其是老年人 TPOAb轻度上升： 甲状腺处于自身免疫功能状态的疾病或甲状腺肿 Addison病 I型糖尿病 白斑 可激活免疫系统的疾病，如慢活肝，原发性胆囊纤维化症，丙肝 高浓度TPOAb(2000kU/L)： 桥本甲状腺炎 萎缩性甲状腺炎 产后甲状腺炎 Grave’s病 TPO升高率达90% TPO升高比率稍低 TGAb 与TPOAb相比，在免疫性甲状腺疾病的诊断中没有那么重要 TGAb升高： 60~70%桥本甲状腺炎和原发性粘液性水肿 20~40% Grave’s病 用于甲状腺球蛋白（TG）浓度增加的病人 TRAb? (TSH receptor autoantibody) 80%-90% Graves’s 病 15% 自身免疫性甲状腺炎 谢谢！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 原发性甲状腺功能紊乱 甲状腺功能正常的甲状腺肿 病因：90% 碘缺乏