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定性诊断 1、目的是确定疾病的病因 2、不同类型神经系统疾病有各自不同的演变 规律 3、根据病人主要症状体征的发展变化, 结合 神经系统检查辅助检查, 通常可对疾病 性质做出正确判断 定性诊断病因分类 1、目的是确定疾病的病因 2、不同类型神经系统疾病有各自不同的演变规律 3、根据病人主要症状体征的发展变化, 结合神经系统检查辅助检查, 通常可对疾病性质做出正确判断 定性诊断病因分类 脑脊髓血管性疾病起病急骤, 发病后数min至数d神经功能缺失症状达到高峰 症状: 头痛\呕吐\意识障碍\肢体瘫痪失语等 卒中危险因素: 高血压\糖尿病\心脏病\动脉炎高脂血症等 颅内动脉瘤\动-静脉畸形\脊髓血管畸形未破裂前可无任何神经系统症状体征, CT\MRI\DSA可为病因诊断提供直接证据 1. 血管性疾病 不同部位病变临床特点 多为急性或亚急性起病, 常于发病数日至数周内发展至高峰, 少数病例呈暴发性起病, 病情在数h至1~2d达高峰 常见: 发热\畏寒等全身性感染症状, 外周血WBC数↑\血沉增快等 神经系统检查: 显示播散性病变, 如急性播散性脑脊髓炎脑脊髓同时受损, 外周血 CSF检查可发现特异性或非特异性炎症变化, 以及病毒\细菌\寄生虫螺旋体等感染的病原学证据 Prion病起病缓慢\隐袭, 常见海绵样脑病的病理改变 2. 感染性