病毒性肺炎 最新医学.pptVIP

病毒性肺炎一例 病史介绍 主诉：间断发热4天，加重伴晕厥1天。 现病史：患者于入院前4天因受凉出现发热症状，体温最高可达39.8℃，发热伴咳嗽、咳痰症状（白痰、不易咳出）。入院前1天出现寒战伴发热并晕厥症状。遂就诊于我院急诊科。急查血常规示：中性粒细胞百分比75.8%。急查胸片示：1、双肺多发网格影，斑片及条索影，考虑肺间质纤维化合并感染；2、纵膈淋巴结钙化；3、双侧胸膜增厚。急查头颅：未见明显异常。吸氧状态下急查血气分析示：PH：7.51。此后患者症状加重遂转入我科，以“肺炎”收住。患者自发病以来神情、精神差、食欲差，体温波动不大。气短明显，语句不连续。余阴。 入院查体：贫血貌，T36.6℃，P112次/分，R20次/分，BP118/69mmHg，神情，精神差，双肺呼吸音粗，满肺细湿啰音，心前区无隆起，心界不大，心率112次/分，节律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。 既往史：患者既往“类风湿关节炎”病史，长期间断服用醋酸泼尼松5mg1/日，法能2粒/日，甲氨蝶呤3片/周，且近3~4个月连续应用。否认药物过敏史，否认糖尿病、高血压、乙肝、伤寒、结核等急慢性传染病史，否认外伤、手术、局灶病史，无输血史，预防接种不详。 病情分析 症状：间断发热（最高可达39.8℃）伴有咳嗽、咳痰（白痰、不易咳出），气短明显，语句不连续。 体征：双肺可闻及密