破伤风抗毒素tat工作流程及皮试方法的改进课件.pptVIP

破伤风多由各种创伤和战伤，锈钉、木刺伤，和污秽的擦伤等引起，是属于厌氧菌的破伤风杆菌产生的破伤风外毒素引起的一种急性危重疾病。 近20年，破伤风的患病率有逐年下降的趋势，这归功于世界大多数国家采取了计划免疫﹙小儿注射百、白、破混合制剂﹚措施有关，但破伤风仍极具威胁性，死亡率高达50%，严重者死亡率在80%以上，预防工作很重要。 只要机体任何部位的开放性损伤，均可能导致破伤风的发生，都要常规注射破伤风抗毒素(TAT)，已是门急诊经常性工作。 TAT是以破伤风类毒素给马注射，使其产生特异抗体，取其血清精制而成，属异种血清蛋白制品。过敏反应的发生率5%-30%，致死率为1／10万。因此，TAT过敏试验是必须的。 以前我们忽视了TAT的剂量，一直以传统的配制方法配制皮试液，也没有计算皮试液的浓度，致使皮试液浓度不准，加大了皮试阳性率。为了减轻病人的痛苦，保证病人的安全，达到工作精细化的目的，我们从去年开始改进了皮试配制流程与方法。 目前使用的TAT注射液为1500IU，剂量为0.5-0.75ml不等。 ＊配制方法的几种依据 ★ 传统配制方法（我们现在常规配制方法） 取TAT原液（0.5-0.75ml)0.1ml加生理盐水0.9ml，皮内注射0.1ml，那么皮试液浓度200I