肠杆菌科2018医学.pptVIP

伤寒玛丽 三、微生物学检查 标本 伤寒病人按病程不同取不同标本 第一周 血 第二周 尿、粪便 病程全程 骨髓 食物中毒者取排泄物、呕吐物、可疑食物 败血症患者取血液 细菌的分离鉴定 细菌分离鉴定步骤 粪便、尿 增菌培养 SS 挑取不发酵 乳糖菌落 血清学鉴定：直接玻片凝集 血液 骨髓标本 ① ② ③ 伤寒杆菌表现 葡萄糖 + 乳糖 — 动力 + H2S +/— 双糖管 用已知的伤寒杆菌“O” 、“H”抗原及副伤寒甲、乙的“H”抗原与不同稀释度的病人血清作试管凝集试验。根据血清中抗体效价及动态变化，可作为伤寒、副伤寒病人的辅助诊断试验。 血清学试验 — 肥达反应（Widal test) 概念 1:2560 1:40 1:80 1:160 1:320 1:640 1:1280 O抗原 伤寒H抗原 副甲H抗原 1:2560 1:40 1:80 1:160 1:320 1:640 1:1280 1:2560 1:40 1:80 1:160 1:320 1:640 1:1280 1:2560 1:40 1:80 1:160 1:320 1:640 1:1280 副乙H抗原 ++ +++ — 1、正常效价 O抗体≤ 1：80