动静脉危象的观察与护理 ppt课件.pptVIP

动静脉血管危象的观察与护理 目录 血管危象的定义 血管危象的分类 血管危象的原因 血管危象的观察 血管危象的护理 总结 定义 血管危象亦称血循环危象或血循环障碍，是指缝接吻合的血管发生血液通路受阻，从而危及移植组织及再植肢（指）体成活的一种病理现象。 血管危象是显微外科断指断掌再植术后常见并发症，是因动静脉循环障碍发生的一系列病理、生理改变。包括动脉危象、静脉危象和混合型危象。 血管危象一般发生在术后72小时内，术后24小时内尤为多见。 血管危象的分类 静脉回流受阻：患肢皮肤暗紫，皮纹变浅或消失，皮温下降，患肢抬高时无花斑；指腹张力增加、丰满、膨胀，毛细血管充盈时间缩短，脉搏存在；指端侧方切口出血活跃，初呈淡紫色，继之为鲜红色。 动脉回流受阻：患侧肢皮肤苍白、灰暗，皮肤皱纹加深，皮温降低，患肢抬高时皮肤出现花斑；指腹张力下降，瘪陷，毛细血管充盈时间延长，脉搏减弱或消失；指端侧方切口不出血或缓慢渗出暗红色血液。 血管危象的原因 血循环危象分为动、静脉危象，其发生的原因较复杂，有患者的自身体质因素、组织损伤的程度、手术操作熟练程度、机械卡压因素、神经生理因素、疼痛因素、精神情绪因素、体位变化、寒冷、吸烟、以及术后过早活动等，均能诱发血管危象的发生。 血管危象的观察 血管危象的观察要做到全身观察和局部观察结合。 全身观察要注意患者的生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压以及血容量。