医学课件治疗出血性疾病的药物.pptVIP

用药护理 鄂州职业大学医学院 任务学习目标 导入案例 　　　患儿男性，6 个月，因口腔粘膜损伤伴出血不止 2 天来院就诊。2 天前，患儿不慎由床上滚下，致下嘴唇损伤，流血不止。2 天后，患儿口腔仍有新鲜出血，精神差，不活泼。家长带其到门诊就医，儿科给予安络血、云南白药后回家。第 3 天上午，家长发现患儿四肢冰凉，呼之不应，有柏油样大便，再次送医院抢救，无效死亡。  学习型任务 教学内容 一、出血性疾病分类： 　　　　血管壁功能异常所致 　　　 　　　　血小板异常所致 　　　 　　　　凝血功能障碍所致 教学内容 (二)抗纤维蛋白溶解药: 氨甲环酸 【药理作用】 教学内容 【临床应用】 1、纤维蛋白溶解亢进。如肝、肺、前列腺等外伤或手 术出血。 2、尿激酶和链激酶过量引起的出血。 【不良反应】 过量可引起血栓形成。 教学内容 （三）促血小板生成药 止血敏 【作用机制】 1、促进血小板生成、聚集和黏附 2、促进血小板释放凝血活性物质 3、增强毛细血管抵抗力 【应用】用于血小板减少性紫癜及过敏性紫癜 教学内容 （四）作用血管的促凝血药 垂体后叶素 含有缩宫素与加压素 【作用与应用】 1.缩宫素收缩子宫平滑肌 小剂量催产引产，大剂量产后止血。 2.加压素收缩血管平滑肌 用于肺出血和门脉高压引起的上消化道出血 能力拓展 鄂州职业大学医学院 *Company Logo * 工作任务一十四：治疗出血性疾病的药物 能力目标 　能为出血性疾病选择有效的治疗药物； 　能准确判断处方用药的合理性并执行处方； 　能正确指导病人相关药物的合理使用。 知识目标 　　能知道出血性疾病的治疗药物分类及代表药的作用、用途、不良反应、用药注意事项。 态度目标 　　具备良好的职业道德； 　　具有良好的科学思维、自主学习和创新能力； 　　学会团结协作； 　　具备较强的与人沟通能力。 例 案 1、本案例的可能诊断是什么？ 1 2、请说出该疾病的治疗药物分类及代表药？ 2 (一)促进凝血因子生成药 维生素K（vitamin K） 基本结构为甲萘醌。包括: K1：存在于植物中 K2：来自肠道细菌合成 K3：人工合成、亚硫酸氢钠甲萘醌 K4：人工合成、乙酰甲萘醌 脂溶性 水溶性 二、常用的治疗出血性疾病的药物 教学内容 【药理作用】 参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，使血液凝固正常进行。VitK缺乏时，肝脏仅能合成无凝血活性的凝血因子引起凝血障碍，凝血酶原时间延长而导致出血。 【临床应用】 维生素K缺乏引起的出血： 1、维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘，慢性腹泻 所致出血。 2、维生素K合成障碍： 新生儿出血。长期应用广谱抗生素应作适当补 充，以免维生素K缺乏。 3、使用维生素K对抗剂引起的出血：香豆素类、水杨酸钠等所致出血。 教学内容 潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱 K1注射过快可出现。 胃肠道反应 K3、K4口服易引起。 溶血 新生儿、早产儿、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏 者，大量 K3、K4易引起病人溶血。 【不良反应】 教学内容 纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶原激活物 氨甲环酸 （—） 【不良反应】 1. 过敏 2. 血压升高　高血压、冠心病、心衰禁用。 　　1、出血性疾病治疗药物使用中应注意哪些问题？ 你知道吗？ 　　2、维生素K的应用？ 鄂州职业大学医学院