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i流行性乙型脑炎课件
* 流行性乙型脑炎 epideic encephalitis 概述 病原学 乙脑病毒 流行病学 （一）传染源 猪最重要 （二）传播途径 传播媒介：蚊子（三带喙库蚊最多见） （三）人群易感性 普遍易感 （四）流行特征 1、流行地区 2、流行季节 严格的季节性 3、散发 发病机制 乙脑病毒： 人 单核－巨噬细胞内 血 CNS 脑炎 血管 淋巴管 血脑屏障 ●乙脑病毒直接致病 ●免疫应答 病理 CNS病变严重、广泛；大脑皮质、间脑、中脑病变最重 特征性病变 脑组织坏死软化灶 “血管套” 临床表现 （一）典型病人分3期： 初期 极期 高热 神志障碍 抽搐 呼吸衰竭 恢复期 （二）临床分型 轻型 普通型 重型 极重型 ??????????????????????????????????????????????????????????????????? 并发症 （一）继发感染 （二）消化道出血 （三）ARDS 实验室检查 （一）血常规 WBC升高 （二）CSF检查 （三）血清学检查 特异性IgM抗体 诊断 （一）流行病学资料 （二）临床表现 （三）实验室检查 鉴别诊断 （一）其他病毒性脑膜脑炎 enteric virus herpes simplex virus 腮腺炎病毒 （二）中毒型菌痢 （三）钩体病（脑膜脑炎型） （四）结核性脑膜炎 *
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