椎管狭窄的治疗及术后护理 ppt课件.pptVIP

椎管狭窄的治疗及术后护理 ？椎管狭窄 原发性椎管狭窄 先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。 大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。 继发性椎管狭窄 后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。 临床表现 1、腰椎管狭窄的症状表现 （1）腰痛及腰腿痛 （2）间歇性跛行 (3)主诉与医生客观检查相矛盾 临床表现 治疗 1、保守疗法：适合症状较轻者 （1）医疗，按摩，针灸等保守治疗：有一定的辅助性疗效。 （2）药物治疗：主要指应用中医药进行医疗，口服或外用中药。 2、手术疗法：适用于非手术治疗无效，神经压迫症状较重者（前路手术、后路手术、前路和后路分期减压术） 术后护理 1、生命体征，心电监护、吸氧、观察感觉活动 2、管路，输液管路、止痛泵、伤口引流管、尿管 3、观察伤口敷料 4、遵医嘱，补液、补充营养、止痛、防血栓、防呼吸道感染（雾化）、定期翻身（轴线） 术后护理 5、并发症， 1、神经根刺激症状，术后有肩臂部疼痛（颈部术后）、麻木、皮肤感觉过敏等，一般为脊神经根受到牵拉刺激所致。 2、反应性脊髓水肿，术后先减轻，3-4