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第六章 泌尿系统 生殖系统的组成： 男性生殖系统 女性生殖系统 生殖腺 睾丸 卵巢 内生殖器 输送管道 附睾、输精管、射精管、 输卵管、子宫、阴道 男性尿道 附属腺 精囊、前列腺、尿道球腺 前庭大腺 外生殖器 阴囊、阴茎 女外阴 前列腺底——腺的上端宽大，紧贴膀胱颈。 前列腺尖——下端尖细，向前下方，紧接尿生殖膈上面， 分部 前列腺体——前列腺尖与底之间的部分，正对耻骨联合下部的后面，体后面平坦，借结缔组织与直肠下部相接，前列腺沟。尿道从腺底穿入，贯通腺实质，由腺尖穿出，近腺底的后缘处，有左、右射精管穿入，开口于尿道前列腺部。 2.位置：盆腔内，前为耻骨联合，后为直肠壶腹（可指检）。 前叶：很小，尿道前方，左、右侧叶之间。 中叶：前列腺峡，尿道后方，左、右射精管和两侧叶之间。 后叶：射精管后下方，向上包在中叶和两侧叶的后面。 侧叶：紧贴尿道侧壁，后叶前面。 分叶 前列腺囊（真囊）：前列腺表面结缔组织和平滑肌形成。 前列腺鞘（假囊）：真囊外面由盆内筋膜形成，囊与鞘之间有前列腺静脉丛。 cowper腺，豌豆大的球形腺体，位于尿道膜部的后外侧，藏于会阴深横肌内，排泄管开口于尿道球部。 ㈥ 尿道球腺 精液：睾丸产生的精子和各输送管道以及各附属腺分泌的液体混合而成，乳白色，稍带碱性，一次射精2~5ml，含精子3~5亿个。 ㈠ 阴囊 皮肤囊袋 皮肤：薄而柔软，富伸展性，黑褐色，富含大量皮脂腺和汗腺。 阴囊缝对阴囊隔。 阴囊壁：皮肤、肉膜：即浅筋膜，与腹壁浅筋膜相续，含平滑肌纤维，可随外界温度高低而反射性地舒与缩，以调节阴囊内的温度，以利于精子发育。 阴囊中隔：将阴囊分为左、右两腔，分别容纳两侧睾丸和附睾等。 二、男性外生殖器 睾丸和精索的被膜：肉膜深面有3层被膜，由外→内： 精索外筋膜：是腹外斜肌腱膜的直接延续。 提睾肌：来自腹内斜肌和腹横肌的肌束。 精索内筋膜：是腹横筋膜的延续。 睾丸鞘膜：胚胎期腹膜鞘突发育而成，上部闭塞，只保留终端部在阴囊内形成睾丸鞘膜，又分为壁层和脏层，脏层紧紧包裹睾丸和附睾，壁层则贴在精索内筋膜内面，两层在睾丸后缘处相互连续，之间的腔称鞘膜腔，有少量浆液。 先天性交通型睾丸鞘膜积液、先天性腹股沟斜疝 分部： ㈡ 阴茎 阴茎根：后部，耻骨弓和尿生殖膈下面，固定于耻骨支和坐骨支。 阴茎体： 阴茎头：尿道外口，阴茎颈。 构造：两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体构成，外面包有筋膜和皮肤。 阴茎海绵体：两端尖细的海绵体，圆柱状，左右各一，紧密并列，位于阴茎背面，前端嵌入阴茎头底面的凹陷内，后端为阴茎脚，左右分开，附着于耻骨弓。 尿道海绵体：圆柱形，位于阴茎海绵体腹侧，前端膨大为阴茎头，后端亦膨大为尿道球，终端固定在尿生殖膈下面，尿道贯穿尿道海绵体全长。 海绵体白膜：包于每个海绵体的外面，海绵体由许多海绵体小梁和腔隙构成，与血管相通（勃起），3个海绵体的外面共同包有阴茎深、浅筋膜和皮肤。 阴茎皮肤：阴茎包皮、包皮腔、包皮口、包皮系带 包皮过长、包茎 * * 组成：肾、输尿管、膀胱、尿道 功能：排除新陈代谢过程中溶于水的废物（尿素、尿酸）、多余水分、无机盐，调节机体内环境的恒定和电解质平衡。 一、外形 实质性器官，贴附于腹后壁，左、右各一，120-150克/个,似蚕豆，表面光滑，红褐色。 上端宽而薄，下端窄而厚，前面较凸，朝前外侧，后面平坦，贴腹后壁。 第一节 肾 外侧缘：凸隆 内侧缘：凹陷，为肾门，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。出入肾门的这些结构由结缔组织包在一起，合称肾蒂，右肾蒂较左肾蒂短，排列关系： 前→后：肾静脉、肾动脉、肾盂 上→下：肾动脉、肾静脉、肾盂 肾窦：肾门向肾内续于较大的一个腔隙，即由肾实质所围成的一个腔隙称之为肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管、脂肪。 右肾后面观 冠状切面： 皮质 0.5~1.0cm厚、富有血管、红褐色，肾小体与肾小管构成。肾柱：是肾皮