城镇基本医疗保险原理考核大纲.docVIP

城镇基本医疗保险原理考核大纲 课程名称：城镇基本医疗保险原理 课程代码：10558 第一部分 课程性质与目标 一、课程性质与特点 《城镇基本医疗保险原理》实践是河北省卫生事业管理专业（独立本科段）医疗保险方向的一门实践学科，同时也是学生理论联系实践的重要课程。该课程在系统学习医疗保障知识的基础上，介绍城镇基本医疗保险的参保、医疗保险关系变动、医疗保险费用的征缴、管理及支付，定点医疗机构和定点药店的管理、参保人员就医管理，医疗保险基金的监督和管理。 二、课程目标与基本要求 设置本课程目的是使考生在应用：国家建立城镇职工基本医疗保险政策的基础上，能够进一步理解城镇职工基本医疗保险制度的目标和原则，围绕城镇职工基本医疗保险的参保，基金征缴、支付及管理掌握相关业务流程，两定单位及参保人员的就医管理，培养考生从事城镇基本医疗保险业务的基本技能和工作能力。 考生应了解建立城镇基本医疗保险的目的和作用，掌握城镇基本医疗保险基金的筹集、资金管理及医疗服务管理等。 三、与本专业其他课程的关系 本课程是在医疗保障课程基础上的一门实践课程。《医疗保障》是其前期需要完成的课程。 第二部分 考核内容与考核目标 一、学习目的与要求 通过本课程的实践，使考生深入了解城镇基本医疗保险运行过程中存在的各种问题，熟悉城镇基本医疗保险运行过程中参保人员的界定，掌握保费的征缴、医疗保险基金的管