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【医学ppt课件】泌尿系统疾病总论
1、掌握肾脏的结构与功能 2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断 3、了解肾脏病学的发展动态 肾脏 微结构 1.肾小球滤过功能 （glomerular filtration function） 含氮废物如尿素、肌酐等主要由肾小球滤过排出。马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸也有部分经滤过排出 2.肾小管重吸收和分泌功能 （tubular reabsorption and excretion function） 近端小管 重吸收 髓袢 维持髓质高张及尿液的浓缩和稀释 远端小管 AVP作用下,尿素再循环 内分泌功能 （endocrine function） 球旁器分泌肾素 血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅲ RAS系统 前列腺素族、EPO 、1α羟化酶 二、肾脏疾病的评估（evaluation） 估计疾病病程 （一）尿液检查 （uronoscopy） 1.蛋白尿（proteinuria） 蛋白尿 150mg/d 或 尿蛋白/肌酐比率200mg/g 微量白蛋白尿：24h排泄 30～300mg 尿白蛋白/肌酐比率 男17～250mg/g 女25～355mg/g 3.5g/d 蛋白尿分类 3个/HP 10万/h 50万/12h 非肾小球性 3.管型尿 5000个/12h 白细胞尿、脓尿、细菌尿 5个/HP 40万/h 100万/12h 每HP见细菌或培养105/ml 肾小球滤过功能Ccr Scr BUN 肾小管功能 近端肾小管功能 B2-MG等 尿浓缩-稀释试验 尿渗透压测定 肾血浆流量测定 酸化功能 KUB; IVP或逆行肾盂造影；膀胱镜检查；放射性核素；超声检查；CT；核磁共振等 * * 第五篇 泌尿系统疾病 第一章 泌尿系统疾病总论 （Urinary System Diseases） 曾红兵 学时数：1学时 讲授目的和要求 排泄功能 excretory function 内分泌功能 endocrine function 一、肾脏生理功能 physiological function 肾小球滤过示意图 排泄功能 （excretory function） 马尿酸、苯甲酸、各类胺类及尿酸主要由肾小管分泌 评估内容: 病程 尿检 肾功能 肾组织学 急性？ 慢性？ 肾小球性 肾小管性 溢出性 功能、体位性 2.血尿（红细胞尿）hematuria 泌尿系 全身性 邻近器官 运动性 肾小球性 （二）肾功能检查 （renal function examination） （三）影像检查
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