艾滋病母婴阻断的社区管理PPT课件PPT.ppt

* * * 艾滋病母婴阻断的社区管理 目录 艾滋病母婴阻断 艾滋病母婴阻断社区管理内容 社区卫生服务机构职责与责任 注意事项 一、艾滋病母婴阻断 艾滋病的母婴传播 是指艾滋病病毒（HIV）感染的妇女在怀孕、分娩和 产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病病毒的传播方式。 艾滋病母婴阻断措施方案 《艾滋病防治条例》 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2011-2015年）》 《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》 《贵州省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作实施方案》 艾滋病疫情发现、报告、管理示意图 艾滋病感染者／病人 随 访 结核病诊断 治疗机构 艾滋病定点 医疗机构 美沙酮维 持治疗门诊 性病门诊 心理危机干预 /治疗门诊 有关部门 /社区 随访 转 介 疫 情 报 告 告 知 追 踪 妇幼保健机构 咨询检测机构 高危接触者 溯源 发现 死亡 数据信息系统 检测发现 疾病预防控制机构 医疗机构 美沙酮门诊 VCT门诊 妇幼保健 采供血 公安（羁押） 司法（羁押） 出入境检验检疫 计划生育技术服务等 二、艾滋病母婴阻断社区管理内容 （一）健康教育、行为干预 （二）艾滋病检测与咨询服务 （三）阳性孕产妇孕产期及所生儿童保健 （四）阳性孕产妇孕产期及所生儿童干预措施 预防艾滋病母婴传播的服务流程 （一）健康教育、行为干预 1、大众、重点人群——普及性 开展形式多样的健康教育活动（宣传栏、宣传画，宣传册、小折页、讲座、活动，专题宣传、咨询等）为育龄妇女及其家庭开展预防艾滋病母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。 2、艾滋病阳性孕产妇——针对性 提供预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助其制订适宜的家庭生育计划，指导其正确避孕、选择安全的性行为方式和使用安全套，减少非意愿妊娠的疾病传播。 （二）艾滋病检测与咨询 1. 检测前信息提供。 结合孕产期保健服务进行艾滋病检测咨询。 核心信息:母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等。 2. 提供艾滋病检测 “社区管理模式”—社区医疗机构与区疾病预防控制中心双方相互协作。 3. 检测后咨询 改变危险行为、避免艾滋病感染等重要信息 保密的咨询服务 配偶/性伴的告知和检测指导 商讨并由其知情选择妊娠结局 阳性孕产妇 预防母婴传播干预措施信息 必要的转介服务：做好记录 （二）艾滋病检测与咨询 （三）阳性孕产妇孕产期及所生儿童保健 1、阳性孕产妇保健及随访 安全性行为指导 营养指导:营养状况影响疾病进展和治疗效果。 相关感染症状和体征的监测：抗病毒药物干预选择的重要指标 安全助产（终止妊娠服务）：转介 喂养方式指导：首选人工喂养,杜绝混合喂养。 心理支持：紧张、自卑、自闭等。 家庭护理：预防家庭内的传播、与家人和谐相处。 2、所生儿童保健 婴儿喂养指导 开展常规儿童保健 生长发育监测 预防营养不良 （三）阳性孕产妇孕产期及所生儿童保健 （四）阳性孕产妇孕产期及所生儿童干预措施 1、抗病毒药物干预——免费提供 预防艾滋病母婴传播应用方案： 临床Ⅰ期或Ⅱ期，CD4+T淋巴细胞计数350/mm3 抗艾滋病病毒药物应用方案： 临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3 持续的咨询指导及相关监测，提高用药依从性 密切关注可能出现的药物副作用（每月1次检测血常规、尿常规，每3月进行肝功能、肾功能等检测） CD4+T淋巴细胞计数的检测（孕期每3个月和产后4～6周） 正确服药 必须每日都要按时按量服药，不能擅自停药； 如果漏服，尽快服用下一次药物，但不要加倍服用； 不要将自己的药分给他人服用。每人都有自己的治疗方案和治疗剂量。 提高依从性的方法（建议） ——闹钟提醒(手表或者手机提醒)； ——与其他容易方便记忆的行为相联系； ——建议在家中或者时常出现的地方留有提醒装置； ——把药物放在容易看见的地方； ——鼓励患者与其他人分享自己保持良好依从性的经验。 * * *