【医学课件大全】不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范 (78p).pptVIP

不明原因肺炎诊治标准及诊疗规范 广东省中西医结合医院 李俊雄 2007.12 不明原因肺炎 一.概念 二.鉴别诊断 三.诊断标准 四.处理原则 五.排查顺序 一.不明原因肺炎概念　UP  Unexplained Pneumonia （不是一个严谨的医学概念） 回顾性研究:相当比例—UP 部分引起可怕流行 不等于传染病 聚集性不明原因肺炎 2周内 有流行病学相关性 2例或以上 --不明原因肺炎 《全国不明原因肺炎监测方案》 1 .发热 38度 2. X线 3.WBC：正常或偏低 4. 抗生素：3-5天无效 目的 1.及时发现、控制疫情 如SARS、人禽流感及其它传染性呼吸道 疾病 2.了解其动态变化 --不明原因肺炎报告病例数 认识“不明原因肺炎”--须先认识普通肺炎肺炎：1.社区获得性2.院内 包括UP在内的社区感染特点 半数以上肺炎病原体不能明确 社区获得性肺炎,病原体检出仅48.5% 仍有部分病例靠临床诊断性治疗推断病原体 抗生素耐药率上升 非典型肺炎及阴性杆菌肺炎发病日益增加，传染性强 病毒、真菌、结核及混合感染增加。 --UP病因学复杂。 除恶性传染病外 --UP还包括:常见病原体引起的临床症状不典型肺炎。 社区获得性肺炎病原体 SARS、人禽流感 肺炎病原体日趋