术中经胆囊管纤维胆道镜探查胆道临床应用价值探讨.docVIP

术中经胆囊管纤维胆道镜探查胆道临床应用价值探讨 　　【摘要】　目的：探讨术中经胆囊管胆道镜探查胆道的应用价值。方法：对术中利用胆道镜经胆囊管胆道探查35例患者的临床资料回顾性分析。结果：发现胆总管结石22例，肝内胆管结石并胆总管结石2例，胆总管扩张下端良性狭窄7例，壶腹部癌1例，3例阴性。结论：术中经胆囊管胆道镜胆道探查，是一可靠、安全性高、术后并发症少、诊断率高的方法，有较好的临床应用价值。 　　【关键词】　术中胆道镜；　胆囊管；　胆道探查 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.062 　　胆囊结石合并胆总管结石，是胆管外科常见疾病之一，约占胆石症的11%[1]。其传统的治疗方法是行开腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流，其创伤大、恢复慢、拔管时有发生胆漏的可能，且易引起胆道变形及结石再生[2]。笔者所在医院2010年6月-2012年6月术中经胆囊管纤维胆道镜探查胆道35例，现总结如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料　本组35例患者中，男17例，女18例；年龄21～67岁，平均(47.22±3.16)岁。术前B超、CT检查，了解胆囊结石、胆囊管及胆总管情况，观察有无扩张、结石大小及多少。其中，胆总管结石16例；胆囊泥沙样结石，胆囊管增粗(直径0.3 cm)胆总管扩张或结石8例，胆囊多发结石胆总管扩张9例，肝内胆管结石并胆总管